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Úlceras por presión:
nueva escala de valoración para pacientes críticos
Artículo
original:
González JM, García P, González A, Heredero M, Martín R,
Ortega E, Sánchez M, López M, García C, Gónzález B, Vera R.
Presentación de la escala de valoración actual del riesgo de
desarrollar úlceras por presión en Cuidados Intensivos (E.V.A.R.U.C.I).
Enferm Científica 2001; 228-229: 25-31.
Introducción:
La incidencia de las úlceras por presión en las distintas
unidades de hospitalización ha sido objeto de múltiples estudios en los
últimos años, habiéndose creado diversas escalas para la valoración de
los factores de riesgo. Sin embargo, en las Unidades de Cuidados
Intensivos el empleo de estas escalas no resulta demasiado práctico ya
que entre los parámetros a evaluar no se incluyen determinados factores
que se dan exclusivamente en pacientes críticos, en tanto que son
tenidos en cuenta otros que en estas unidades resultan irrelevantes.
Resumen:
La finalidad del grupo de investigación fue
diseñar una escala adecuada para pacientes críticos. Para ello
se realizó una revisión bibliográfica tras la que se hizo una encuesta
al personal de enfermería para conocer su opinión sobre los factores de
riesgo que habían resultado más determinantes en estudios previos. Se
eligieron como más importantes los que resultaron “objetivamente más
observables”, dando a cada factor de riesgo una escala de
puntuación que va desde la situación de mayor riesgo (mayor puntuación)
a la de riesgo menor (menor puntuación). En la escala definitiva se
incluyeron como factores de riesgo específicos en pacientes críticos:
consciencia, estado hemodinámico, estado respiratorio y movilidad,
valorando de forma paralela: Tª >
38, saturación O2 <
90%, T.As <
100 mmHg, estado de la piel, posición decúbito prono. A la puntuación
total se suman 0.5 puntos por cada semana
de estancia en UCI. Se decidió no incluir factores nutricionales y
constitucionales por considerarlos valores subjetivos.
Comentario: el
problema de las úlceras por presión constituye un área de cuidados de
enfermería, tanto para prevenir la aparición de las mismas como para
conseguir su curación, por lo que son muy importantes todos los estudios
relacionados con este tema. Lo novedoso de este estudio radica en la valoración
de parámetros fisiológicos agudos de gravedad que aparecen con más frecuencia en
pacientes críticos. No obstante se podrían incluir parámetros objetivos
como pueda ser el estado nutricional. La utilidad de la escala dependerá
de su validación con datos obtenidos de pacientes.
Isabel
Gómez Porras y Carmen Sanz Rosillo
©REMI, http://remi.uninet.edu.
Junio 2001.
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Palabras clave:
Ulceras por presión, Escalas de valoración.
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