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  Artículo nº 209
 

 

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Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 209. Vol 1 nº 9, sept 2001.
Autor: Juan Carlos Montejo González

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Dieta enriquecida en arginina en pacientes críticos

Artículo original: Preiser JC, Berré J, Van Gossum A, et al. Metabolic effects of arginine addition to the enteral feeding of critically ill patients. JPEN 2001; 25: 182-187.

Introducción: La arginina es uno de los fármaconutrientes más estudiados en el terreno experimental y es considerada actualmente uno de los integrantes de mayor importancia en las dietas “sistema-específicas” o de “inmunonutrición”. No obstante, la mayoría de los estudios sobre el empleo de farmaconutrición en pacientes críticos se han llevado a cabo utilizando mezclas de farmaconutrientes; el papel individual de cada uno de ellos es un terreno pendiente de investigación.

Resumen: En este trabajo se compara de manera prospectiva, randomizada y doble ciego, el efecto de dos tipos de nutrición enteral que difieren en la cantidad de arginina, sobre un grupo de pacientes críticos de un solo Hospital. El estudio está centrado en el análisis de las características del destino metabólico de la arginina en el organismo. Los resultados obtenidos indican que la arginina se absorbe correctamente y que en su mayor parte es transformada en ornitina. No obstante, no se aprecian otros cambios esperados, como la modificación en la síntesis de óxido nítrico o el incremento en el turnover proteico.

Comentario: Este trabajo no debería ser interpretado como un resultado negativo de una dieta enriquecida en arginina. Más bien, su consideración correcta sería la de una investigación metabolica preliminar. Son necesarios muchos estudios como el indicado para poder delimitar el complejo papel de los fármaconutrientes en poblaciones heterogéneas de pacientes críticos.

Juan Carlos Montejo González
©REMI, http://remi.uninet.edu. Septiembre
2001.

Enlaces:

Palabras clave: Arginina, Nutrición enteral, Inmunonutrición, Pacientes críticos.

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última modificación: 01/07/2007