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  Artículo nº 260
 

 

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Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 260. Vol 1 nº 11, noviembre 2001.
Autor: Juan Carlos Montejo González

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Dieta yeyunal en pancreatitis y peritonitis

Artículo original: Pupelis G, Selga G, Austrums E, Kaminski A. Jejunal feeding, even when instituted late, improves outcomes in patients with severe pancreatitis and peritonitis. Nutrition 2001; 17: 91–94.

Introducción: La nutrición enteral en patología digestiva grave ha sido contraindicada en numerosas ocasiones debido a los riesgos teóricos de incremento de complicaciones y a la dudosa aplicabilidad de la técnica nutricional en estas circunstancias. En este trabajo, los autores intentan valorar tanto la aplicabilidad de la nutrición enteral como los resultados evolutivos de la misma en pacientes con pancreatitis aguda de mala evolución o con peritonitis secundaria.

Resumen: Se incluyen pacientes que requieren laparotomía a causa de peritonitis secundaria (a ulcus perforado, la mayoría) o pancreatitis con indicación quirúrgica (mala evolución a pesar de tratamiento médico). De modo randomizado, los 60 pacientes incluidos se separan en un grupo de nutrición enteral (a través de sonda naso-yeyunal) o en un grupo control (que recibió fluidoterapia intravenosa hasta el inicio de la tolerancia). Los resultados indican que los pacientes con sonda naso-yeyunal recibieron mayor cantidad de aporte nutricional que el grupo control. Los datos referentes a la evolución señalaban que el grupo de nutrición enteral presentaba también menor necesidad de nueva laparotomía a causa de peritonitis no resuelta (3,3% vs 26,7%) y recuperación más precoz del tránsito intestinal. La mortalidad era significativamente inferior para el grupo con nutrición enteral (3,3% vs 23,3%).

Comentario: Este trabajo demuestra que, en una población considerada de alto riesgo para la aplicación de la nutrición enteral, ésta no sólo es factible sino que se acompaña de importantes repercusiones evolutivas. Es un argumento más a favor de la sonda naso-yeyunal y del uso de la nutrición enteral en estos casos.

Juan Carlos Montejo González
©REMI, http://remi.uninet.edu. Noviembre
2001.

Enlaces:

Palabras clave: Nutrición enteral, Pancreatitis aguda, Peritonitis.

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última modificación: 01/07/2007