ISSN: 1578-7710

  Artículo nº 450
 

 

   REMI está dirigida exclusivamente a profesionales de la salud

Primera página
Organigrama

Política de privacidad
Derechos de copia

Secciones:
Enlaces
Club de lectura
Pautas de actuación
Debates
Casos clínicos
Arte y Medicina

Revista:
REMI 2001, Vol 1
REMI 2002, Vol 2
REMI 2003; Vol 3
REMI 2004; Vol 4
REMI 2005; Vol 5
REMI 2006; Vol 6
REMI 2007; Vol 7
Buscar

 

Auspiciada por la

 

Web Médica Acreditada. Ver más información

 

REMI suscribe los principios del código HON de la Fundación Salud en la Red
REMI suscribe los principios del código HON
Compruébelo aquí

 

 

 

Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 450. Vol 2 nº 9, septiembre 2002.
Autor: Pedro Olaechea Astigarraga

Arriba ]

Anterior ] Siguiente ]


Dopamina a dosis bajas: mitos y  metaanálisis

Artículo original: Marik PE. Low-dose dopamine: a systematic review. Intensive Care Med 2002: 28: 877-883.

Introducción: La administración de dopamina a dosis entre 2 y 5 µg/kg/min produce vasodilatación renal y aumento del flujo sanguíneo renal, por lo que se usa frecuentemente para prevenir la insuficiencia renal. Sin embargo la utilidad de esta práctica clínica no ha sido demostrada, sino más bien, ensayos clínicos randomizados han demostrado su ineficacia. A pesar de ello se continúa utilizando.

Resumen: A fin de determinar el papel de las dosis bajas de dopamina como protector, o tratamiento de la disfunción renal en pacientes en riesgo de deterioro de la función renal, se realiza una búsqueda sistemática de ensayos randomizados controlados de administración de dopamina versus placebo. Las principales medidas fueron los cambios en la creatinina plasmática y la aparición de disfunción renal. De 122 ensayos publicados, sólo 15 resultaron válidos, que englobaron a 970 pacientes. Tras la realización de un metaanálisis (modelo de efectos aleatorios) no se demostraron cambios en la creatinina plasmática ni en el porcentaje de aparición de fracaso renal (31 vs. 33 %). Ningún grupo de pacientes se benefició de la administración de dosis bajas de dopamina, por lo que el autor concluye que la dopamina a dosis bajas no debe usarse con esta indicación.

Comentario: Otro metaanálisis reciente también demostró la ineficacia de la dopamina en la prevención de la insuficiencia renal, necesidad de hemodiálisis o disminución de la mortalidad; parece por tanto, que existe suficiente evidencia para abandonar esta práctica. Las dosis bajas de dopamina pueden ser útiles en fallos cardiacos leves, o para producir un incremento de la diuresis en ciertos casos, pero sin afectar beneficiosamente a la función renal.

Pedro Olaechea Astigarraga
©REMI, http://remi.uninet.edu. Septiembre 2002.

Enlaces:

Palabras clave: Insuficiencia renal aguda, Dopamina, Profilaxis, Tratamiento.

Envía tu comentario para su publicación

 

© REMI, http:// remi.uninet.edu 
© REMI-L

 
webmaster: remi@uninet.edu
última modificación: 01/07/2007