ISSN: 1578-7710

  Artículo nº 486
 

 

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Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 486. Vol 2 nº 10, octubre 2002.
Autor: Arantxa Iza Zabala

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Eventos adversos durante el aseo del enfermo crítico

Artículo original: Robles MP, Córcoles T, Torres M, Muñoz F, Cantos Y, Arias S, Parra ML, Alía MI. Frecuencia de eventos adversos durante el aseo del paciente crítico. Enferm Intensiva 2002; 13: 47-56.

Introducción: El aseo es considerado parte esencial de las actividades enfermeras encaminadas a cubrir la necesidad de higiene. Debido a la frecuencia con que se aplica esta técnica en cualquier unidad de hospitalización, este estudio ha tenido como finalidad analizar sus repercusiones en el paciente crítico, analizando la aparición de sucesos adversos en el transcurso de la misma y la persistencia de sus efectos después de finalizada.

Resumen: En un estudio prospectivo de cohortes se incluyeron todos los pacientes adultos ingresados en una UCI durante un periodo de cinco meses que cumplían determinados parámetros de gravedad. Se registró la aparición y duración de los siguientes eventos adversos: desaturación arterial de oxígeno, desadaptación del respirador, hipotensión arterial, hipertensión arterial, bradicardia, taquicardia, fibrilación auricular (FA) rápida, hipertensión intracraneal (HTC), retirada accidental de dispositivos, hemorragias o paro cardiaco (PCR). Se incluyeron 90 pacientes, un 27% del total de los ingresos, entre los que predominaron criterios de gravedad respiratorios y/o hemodinámicos, presentando una mortalidad del 34%. La estancia media fue de 5,5 días. La decisión de no asear al paciente fue de enfermería en el 89% de los casos. Se registraron eventos adversos en el 48% de los casos incluidos, de los que un 12% persistían una hora después de concluido el aseo. Los eventos más frecuentes fueron: desaturación 18%, desadaptación 11%, hipertensión arterial 21% e hipotensión arterial 11%. La HTC se dió en el 42% de los pacientes neuroquirúrgicos, persistiendo hasta una hora después en el 9%. La HTC se produjo a pesar de aplicar medidas preventivas: uso de grúa y sedación. El resto de los eventos presentó una baja incidencia, pudiendo reseñar un solo episodio de PCR y dos de FA rápida.

Comentario: El estudio demuestra la alta incidencia de eventos adversos durante la realización del aseo, algunos de ellos de duración prolongada y otros difícilmente evitables. Por todo ello, la práctica del aseo, y el modo de llevarlo a cabo, deberían ser cuidadosamente valorados y planificados, al igual que el resto de los cuidados aplicados al enfermo crítico.

Arantxa Iza Zabala
©REMI, http://remi.uninet.edu. Octubre 2002.

Enlaces:

Palabras clave: Aseo del enfermo crítico, Eventos adversos, Prevención, Enfermería.

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última modificación: 01/07/2007