|
¿Cómo es el sueño de los pacientes quirúrgicos ingresados en UCI?
Artículo
original:
Nicolás A, Aizpitarte E, Iruarrizaga A, Vázquez M, Margall
MA, Asiain MC. Enferm Intensiva 2002; 13: 57-67.
Introducción: La enfermería considera el
descanso como proceso de vital importancia dentro del concepto
salud-enfermedad. Este estudio pretende analizar la percepción del mismo
por pacientes postquirúrgicos ingresados en una UCI, que factores lo
alteran y en qué medida pueden ser modificados.
Resumen: La muestra constaba de 104 pacientes
(75 hombres y 29 mujeres) recién operados debido a diferentes patologías,
con predominio de la tumoral. Se excluían las cirugías de urgencia, los
intubados, hábitos enólicos, pacientes en tratamiento psiquiátrico y/o
con apnea del sueño. La edad media fue de 57,22 años, la estancia media
de 24-48 horas y el periodo de descanso estudiado comprendía desde las 23
horas hasta las 7 horas. Para la valoración del descanso se utilizó el
cuestionario del sueño de Richards-Campbell. Simultáneamente se llevó a
cabo una recogida de datos del Plan de Atención de Enfermería, con
contenidos demográficos, cuidados realizados durante la noche,
tratamiento analgésico y/o inductores del sueño y anotaciones de la
enfermera respecto al descanso del paciente. Los resultados evidenciaron
que 29 pacientes (27,89%) dijeron tener un buen sueño, 48 (46,15%) sólo
regular y 27 (25,96%) malo. Reseñar que un 33,6% ya sufría
problemas en el descanso y, de ellos, un 22,1% tomaba previamente
hipnóticos. No hubo diferencias significativas en cuanto a diferencia de
sexo, edad o número de técnicas realizadas a lo largo de la noche. Sin
embargo, sí fue significativo que los pacientes que recibieron analgesia
no morfínica durmieron peor. Se apreció un acuerdo relativo entre la
valoración del sueño de la enfermera y la percepción del paciente
(aproximadamente un 50% de concordancia), con sólo dos casos de
desacuerdo total; si bien, las discrepancias tendían a sobreestimar la
calidad del sueño de los pacientes. Los motivos más frecuentes para la
alteración del sueño fueron: dolor, ruido, incomodidad, presencia de la
enfermera y preocupaciones de diferente naturaleza.
Comentario: El descanso de estos pacientes se
caracterizó por un sueño ligero, con despertares frecuentes y poca
dificultad para volver a dormirse. Gran parte de los factores reseñados
por los pacientes a la hora de justificar la mala calidad del sueño son,
si no totalmente subsanables, fácilmente mejorables. La intervención de
enfermería en estos casos debería ir encaminada a facilitar la comodidad
del paciente en un entorno ya previamente agresivo, modificar diferentes
factores ambientales, coordinar las técnicas con el proceso de descanso-
en la medida de lo posible- y, por supuesto, la detección precoz del
dolor.
Arantxa Iza Zabala
©REMI, http://remi.uninet.edu.
Noviembre 2002.
Enlaces:
Palabras clave:
Cuidados Intensivos, Cuidados postoperatorios, Sueño nocturno,
Enfermería.
|
Cuestionario del sueño de Richards Campbell
|
| |
| Mi sueño la pasada
noche fue: |
Profundo |
Ligero |
| La noche pasada la primera vez que me
dormí: |
Me dormí casi de inmediato |
No conseguí quedarme
dormido |
| La pasada noche: |
Apenas me
desperté |
Estuve
casi toda la noche despierto |
| La pasada noche cuando me desperté: |
Me volví a dormir enseguida |
No pude volver a dormirme |
| La pasada noche: |
He dormido
bien |
He dormido
mal |
Cada uno de los cinco ítems se puntúa de 0 (peor) a 100 (mejor)
siguiendo una escala visual, señalando el paciente en una
regla graduada de 0 a 100 mm. La puntuación total se calcula
dividiendo la suma de las cinco puntuaciones por cinco. En el
estudio se consideró que el sueño había sido malo con una
puntuación total de 0 a 33, regular de 34 a 66 y bueno de 67 a 100. |
| |
Envía tu comentario para su
publicación |
