|
Extracciones de muestras sanguíneas mediante catéter periférico frente
a punción directa
Artículo
original:
Granados Gámez F, Granados Gámez G, Gómez Rubio J, Caparrós Cortés G,
Pícher Vidal D, Gómez Gómez P. Concordancia entre los valores analíticos de las muestras de
sangre extraídas a través de catéter periférico y las de punción
directa. Enfermería Clínica 2003; 13 (1): 1-6.
Introducción: En las unidades de Cuidados
Intensivos es frecuente que los pacientes se vean sometidos a varias
determinaciones analíticas diarias. En
algunos casos la situación de los pacientes (edemas) o la medicación que
se administra (fibrinolíticos, anticoagulantes, etc.) puede hacer difícil
o desaconsejable la punción directa de venas periféricas para la obtención
de la muestra necesaria. Punciones
evitables realizando la extracción directamente desde un catéter ya
implantado.
Resumen: Los autores del presente estudio
pretendían observar la correlación entre los resultados analíticos
obtenidos tras punción venosa directa con las extracciones realizadas a
través de un catéter periférico. Para
ello obtuvieron muestras de 100 pacientes ingresados en un servicio de
urgencias a los que extrajeron sangre tanto del catéter que portaban como
por punción directa en el brazo contrario. Compararon parámetros tanto
bioquímicos como hematológicos. Asimismo,
controlaron otras variables como grosor del catéter, ubicación del
mismo, líquidos perfundidos y tiempo transcurrido desde la implantación
del catéter. En la comparación de las medias no se hallaron diferencias
significativas para ninguno de los parámetros analíticos observados. El coeficiente de correlación se situó entre 0,95-0,99 para los
valores hematológicos y entre 0,88-0,99 para los valores bioquímicos.
Tampoco se encontró asociación con ninguna de las otras variables
estudiadas.
Comentario: El estudio pone de manifiesto que
la extracción de sangre para determinaciones analíticas bioquímicas y
hematológicas a través de un catéter periférico no hace diferir
significativamente los resultados obtenidos. Debe
tenerse en cuenta que previamente a la extracción ha de suspenderse
momentáneamente la infusión de cualquier líquido por dicho catéter, así
como extraer una pequeña cantidad de sangre a desechar (3 ml en el
estudio) para evitar la dilución de la muestra. Los
autores no expresan qué otras medicaciones se han administrado simultáneamente.
En catéteres centrales se ha demostrado que cuando se perfunde
heparina sódica por la misma luz, la extracción para determinaciones de
tiempo de tromboplastina está desaconsejada o se precisa desechar una
gran cantidad de sangre1. En el caso de sueroterapia
“limpia”, estos hallazgos corroboran los resultados obtenidos por
estudios similares. Además de ser
una técnica sencilla no agresiva se consigue minimizar las molestias del
paciente relacionadas con las punciones directas.
Jose Manuel Velasco Bueno
©REMI, http://remi.uninet.edu.
Febrero 2003.
Enlaces
- Resumen
- Lacasaña Bellmunt, P Graner Aparisi, V Ros Martínez, M Luque Tur,
MA Carbonell Mayol, L y Molina Domínguez, E. Extracción
de muestras a través de catéter venoso central para control de
tiempo de tromboplastina parcial en pacientes con perfusión de
heparina sódica. Enferm Intensiva 11 (4): 155-160.
[texto
completo]
Palabras clave: Extracción
sanguínea, Punción directa, Catéter periférico.
Busque en REMI con Google:
Envía tu comentario para su
publicación |
