1.- La respuesta metabólica en la sepsis incluye las siguientes manifestaciones, excepto una:

1. Balance negativo de nitrógeno

2. Resistencia a la insulina

3. Aumento de necesidades energéticas

4. Disminución de la lipólisis

2.- Los siguientes aminoácidos, salvo uno de los indicados, son importantes en el soporte nutricional de los enfermos con sepsis:

1. Glutamina

2. Aminoácidos de cadena ramificada

3. Triptófano

4. Arginina

3.- Para el cálculo de los requerimientos energéticos en la sepsis, ¿cuál de las siguientes opciones es la más correcta?:

1. Calcular la fórmula de Harris-Benedict y multiplicar el resultado por 1,8.

2. Utilizar una cantidad fija de 15 Kcal/kg de peso y día.

3. Calcular la fórmula de Harris-Benedict y multiplicar el resultado por 1,3.

4. Medir el gasto energético por el método de Fick.

4.- Respecto al aporte calórico en los pacientes con sepsis, ¿cuál de las siguientes opciones es la más correcta?:

1. Todas las calorías deben aportarse en forma de glucosa.

2. El 100% de las calorías debe provenir de los lípidos.

3. El aporte calórico debe ser mixto: Glucosa 30% / Grasas 70%.

4. El aporte calórico debe ser mixto: Glucosa 60% / Grasas 40%

5.- Una de las siguientes afirmaciones sobre la hiperglucemia en los pacientes graves es falsa:

1. La hiperglucemia empeora el pronóstico

2. La hiperglucemia aumenta la incidencia de complicaciones infecciosas

3. La hiperglucemia contraindica la nutrición artificial

4. La hiperglucemia es un hallazgo frecuente

6.- En relación con el aporte de glutamina en la nutrición parenteral, una de las siguientes afirmaciones es incorrecta:

1. La glutamina es insoluble, por lo que no se puede administrar por vía parenteral.

2. La inclusión de glutamina en la nutrición parenteral de los enfermos sépticos es muy recomendable dado que puede tener efectos beneficiosos.

3. La glutamina no debe ser la única fuente de aporte de Nitrógeno.

4. No es necesario determinar los niveles plasmáticos de glutamina.

7.- El empleo de nutrición enteral con fármaconutrientes (inmunonutrición) en los pacientes sépticos:

1. Está contraindicado, ya que aumenta la mortalidad

2. Puede acompañarse de efectos beneficiosos para los pacientes

3. No supone efectos beneficiosos significativos.

4. “a” y “c” son correctas.

8.- Respecto a la vía de aporte de nutrientes en los pacientes sépticos:

1. La nutrición enteral está contraindicada en la mayoría de los casos

2. La nutrición parenteral no debe utilizarse ya que aumentan las complicaciones infecciosas

3. Es frecuente tener que utilizar un soporte mixto con nutrición enteral y nutrición parenteral.

4. Debería colocarse una sonda yeyunal en todos los casos con el fin de favorecer el empleo de la nutrición enteral.

9.- Es importante controlar la glucemia en los pacientes con sepsis debido a que:

1. La hiperglucemia disminuye el gasto energético

2. La hiperglucemia complica la retirada de la ventilación mecánica

3. La hiperglucemia puede aumentar la mortalidad

4. No es importante controlar la cifra de glucemia siempre que sea inferior a 200 mg/dl.

10.- El aumento del gasto energético en la sepsis, sobre el gasto energético basal, se estima que es de un:

1. 10 %

2. 30 %

3. 50 %

4. 70 %

11.- La hipocolesterolemia en la agresión:

1. Es un hallazgo casual

2. Se asocia a elevación del triptófano

3. Se asocia a estancia mas prolongada si el paciente no está en ventilación mecánica

4. Se correlaciona con la mortalidad

12.- En relación con el aporte de glutamina en la nutrición enteral, todas menos una de las siguientes afirmaciones son correctas:

1. Mejora la evolución en los pacientes traumáticos críticos

2. Mejora la evolución en los pacientes críticos

3. Mejora la evolución en los pacientes quemados críticos

4. Solo mejora la evolución en los pacientes sépticos

13.- Dentro de los acidos grasos a aportar en los pacientes sépticos, cual o cuales de las siguientes posibilidades no parece estar especialmente indicada ?:

1. w-3 y w-9

2. w-3 y w-6

3. w-6 exclusivamente

4. w-9, w-3 y w-6

Palabras clave: Sepsis, Infección, Nutrición, Metabolismo, Fármaconutrientes, Insulina.

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