ISSN: 1578-7710

   Curso sepsis grave: evaluación 23
 

 

   REMI está dirigida exclusivamente a profesionales de la salud

Primera página
Organigrama
Política de privacidad
Derechos de copia

Secciones:
 Enlaces
 Club de lectura
 Pautas de actuación
 Debates
 Casos clínicos
Arte y Medicina

Revista:
 REMI 2001, Vol 1
 REMI 2002, Vol 2
 REMI 2003; Vol 3
REMI 2004; Vol 4
REMI 2005; Vol 5
REMI 2006; Vol 6
REMI 2007; Vol 7
Buscar
 

Auspiciada por la

 

Web Médica Acreditada. Ver más información

 

REMI suscribe los principios del código HON de la Fundación Salud en la Red
REMI suscribe los principios del código HON
 Compruébelo aquí
 

 
 

Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº C23. Vol 4 nº 12, diciembre 2004.
Autor: Vicente Gómez Tello

 

[ Arriba ]

   
  El hígado en la sepsis
    EVALUACIÓN CAPÍTULO 23
    [Capítulo 23] [Curso en Internet de sepsis grave] [Enviar evaluación]
 

1.- La disfunción hepática en la sepsis se define habitualmente como:

  1. Aumento de bilirrubina directa superior a 5 mg/dl

  2. Aumento de transaminasas  tres veces por encima de su valor

  3. Disminución del tiempo de protrombina

  4. Aumento de la bilirrubina total por encima de 2 mg/dl

2.- El llamado daño primario en la disfunción hepática por sepsis se produce por:

  1. Lesión canalicular

  2. Fibrosis celular

  3. Isquemia

  4. Trombosis de espacios porta

3.- El daño secundario bioquímico de la disfunción hepática en la sepsis consiste en:

  1. Alteración de la síntesis de albúmina

  2. Incremento de inhibidores de la fibrinolisis

  3. Colangitis

  4. Transporte  alterado  de componentes biliares

4.- El daño secundario celular inicial de la disfunción séptica se caracteriza por:

  1. Fibrosis

  2. Hipoperfusión

  3. Obstrucción canalicular

  4. Lesión celular enzimática por migración de neutrófilos

5.-  A nivel clínico, ¿Cuál de los siguientes sería un marcador más específico de disfunción hepática por sepsis?:

  1. INR elevado

  2. Hiperbilirrubinemia

  3. Aclaramiento disminuido del verde de indocianina mediante técnica continua

  4. Acidosis láctica

6.- En relación con el diagnóstico de la disfunción hepática por sepsis una de las siguientes afirmaciones es incorrecta:

  1. El diagnóstico es habitualmente clínico

  2. La determinación aislada del verde de indocianina es problemática en críticos

  3. Las pruebas de imagen son útiles en el diagnóstico

  4. La biopsia hepática  suele ser necesaria para su confirmación

7.- En el tratamiento de la disfunción hepática por sepsis, ¿qué opción terapéutica es la primera a considerar?:

  1. La colangiografía

  2. Iniciar/continuar medidas generales consensuadas en el tratamiento de la sepsis

  3. Considerar técnicas de depuración  hepática

  4. Proteína C activada

8.-  El sistema MARS:

  1. Es una técnica de hemodiálisis convencional

  2. Es una hemoperfusión modificada

  3. Se basa en la adsorción de toxinas circulantes por albúmina

  4. Es un sistema de depuración de base celular

9.- Respecto al uso de MARS en la disfunción hepática por sepsis, es cierto que:

  1. Existe un parámetro clínico estándar para su aplicación

  2. La bilirrubina superior a 18 mg/dl es indicación absoluta para su uso

  3. El cociente molar bilirrubina/albúmina podría ser un parámetro orientativo

  4. El ser candidato a transplante es un criterio menor

10.-  En un paciente cirrótico con sepsis, ¿qué escala y puntuación contraindicaría, en principio, su tratamiento con MARS en UCI?:

  1. ICCO > 1

  2. SOFA > 9

  3. Child-Pugh > 12

  4. MELD ≥ 40

Vicente Gómez Tello
Clínica Moncloa, Madrid
©REMI, http://remi.uninet.edu. Diciembre 2004.

Palabras clave: Sepsis, Sepsis grave, Disfunción hepática, cirrosis hepática, MARS.

Busque en REMI con Google:

Envía tu comentario para su publicación
 
© REMI, http:// remi.uninet.edu 
© REMI-L

 
webmaster: remi@uninet.edu
última modificación: 01/07/2007