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Estimación del peso en resucitación infantil.
¿Es válida la fórmula utilizada actualmente?
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A partir de una muestra
de más de 17.000 niños de Reino Unido atendidos en servicios de emergencias,
se comprobó que la fórmula habitual para estimar el peso de los niños en
función de su edad infraestima el peso real, y se desarrolló una nueva
fórmula más ajustada.
Artículo Original:
Luscombe MD, Owens BD. Weight estimation in resucitation: is
the current formula still valid? Arch Dis Child 2007. doi
10.1136/adc.2006.107284. [Resumen]
[Artículos
relacionados].
Introducción: En la infancia, sobre todo en los
primeros años de vida, los cambios de talla y peso son muy importantes. La
mayor parte de las medicaciones utilizadas en emergencias en niños están
relacionadas al peso del paciente. En situaciones de emergencia, sobre todo
durante la reanimación cardiopulmonar, no es posible pesar al paciente y es
necesario estimar el peso aproximado del niño. Aunque algunos sanitarios con
mucha experiencia son capaces de estimar con suficiente fiabilidad el peso
de los niños, es útil contar con una fórmula que permita estimar el peso del
paciente a partir de datos básicos. La fórmula más empleada es Peso (kg) = 2
(edad en años + 4). En las últimas décadas el peso de los niños ha aumentado
y no se sabe si esta fórmula sigue siendo útil.
Resumen: Se realizó un estudio retrospectivo en
17.244 niños de edades comprendidas entre 1 y 10 años atendidos en un
servicio de emergencias en el Reino Unido en los que se recogió la edad y el
peso. Se obtuvieron datos de peso en el 81,7 %. Solo un 41,5 % de los niños
con una emergencia aguda fueron pesados. No hubo diferencias significativas
de peso entre ambos sexos. Al comparar el peso real con el estimado por la
fórmula se encontró que ésta infraestimaba un 18,8 % el peso de los niños. A
partir de los datos se ensayaron 10 ecuaciones diferentes. Aunque algunas
fórmulas más sencillas fueron adecuadas para subgrupos de edad, la fórmula
Peso (kg) = (2,57 x edad en años) + 7,24 fue la que mejor se adecuó a la
población total de niños. Esta fórmula infraestima el peso real en un 2,48
%.
Comentario: Este estudio muestra que la fórmula
más utilizada para calcular el peso en situaciones de emergencia en la
infancia no es adecuada, al menos para la población infantil en el Reino
Unido. La nueva fórmula es más precisa pero incómoda de utilizar en
situaciones de emergencia y por ello los autores recomiendan su
simplificación a la ecuación Peso (kg) = (3 x edad en años) + 7 para que
realmente se utilice en la práctica médica. Por otra parte es necesario que
otros estudios analicen la validez de esta fórmula en la población infantil
de otros países.
Jesús López-Herce Cid
Hospital Gregorio Marañón, Madrid
©REMI, http://remi.uninet.edu.
Enero 2007.
Palabras clave:
Estimación del peso, Resucitación, Pediatría.
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