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Calidad de vida en los mayores de 80 años tras su paso por la UCI
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Artículo original: Quality of life in patients aged 80 or over after ICU discharge. Tabah A., Philippart F., Timsit JF. Crit Care 2010; 14: R2. [Resumen] [Artículos relacionados]
Introducción:
La esperanza de vida de la humanidad cada vez es mayor en todo el mundo
gracias a los avances tecnológicos y científicos, con la consiguiente
repercusión sobre los sistemas sanitarios. Debido a ello, cada vez son
más los pacientes mayores de 80 años que ingresan en la UCI. Es preciso
recordar que la misión de los cuidados intensivos no es sólo la de
salvar la vida al enfermo, sino intentar garantizar un nivel de
funcionalidad similar al de antes del ingreso, y en muchas ocasiones el
pronóstico de estos ancianos es sombrío, y su necesidad de asistencia
elevada. El objetivo de este estudio fue evaluar el grado de autonomía
y la calidad de vida de este tipo de enfermos al año de su alta de la
UCI.
Resumen:
Estudio prospectivo observacional realizado en la UCI de un hospital
terciario parisino de 460 camas con un número de 400 ingresos anuales
(edad media 62 años). El grado de autonomía se cuantificó mediante el
ADL (Katz Index of Activities of Daily Living), y la calidad de vida
mediante los cuestionarios WHOQOL-BREF y WHOQOLOLD de la Organización
Mundial de la Salud. 115 pacientes (el 18,2% de los ingresos)
fueron admitidos en la UCI, seleccionándose definitivamente a 106. La
edad media fue de 84 ± 3 años (rango 80-92), la mortalidad al alta de
UCI del 37% (40/106 pacientes), mortalidad al alta hospitalaria del
45,2% (48/106), y del 68,9% (73/106) al año del alta de UCI. En los 23
pacientes que finalmente se pudieron entrevistar, el nivel de autonomía
con respecto al premórbido no había cambiado, y en cuanto a la calidad
de vida de los pacientes, estos creían haber empeorado ligeramente en
variables como la salud física y las habilidades sensoriales, mientras
que otras como la salud mental, relaciones sociales, planes de futuro y
menor miedo a la muerte se habían visto reforzadas, con mejores
puntuaciones incluso que pacientes de su misma edad de la población
general.
Comentario:
Las conclusiones de este estudio deben extraerse con precaución, debido
a la pequeña muestra final de enfermos, pero parece razonable tener muy
en cuenta el grado de autonomía premórbido, así como las preferencias
personales de los pacientes mayores de 80 años de edad antes de decidir
su ingreso en UCI.
Ernesto García Vicente
Hospital de Santa Bárbara, Soria.
©REMI, http://remi.uninet.edu. Enero 2010.
Enlaces:
- Health-related quality of life: an outcome variable in critical care
survivors. Azoulay E, Kentish-Barnes N, Pochard F.
Chest 2008; 133: 339-341. [Pubmed]
- Short-term and long-term mortality in very elderly patients admitted to
an intensive care unit. De Rooij SE, Govers A, Korevaar JC, Abu-Hanna A, Levi M, de Jonge E. Intensive Care Med 2006; 32: 1039-1044. [Pubmed]
- Prognosis of patients aged 80 years and over admitted in medical
intensive care unit. Boumendil A, Maury E, Reinhard I, Luquel L, Offenstadt G, Guidet B. Intensive Care Med 2004; 30: 647-654. [Pubmed]
- Outcome, functional autonomy, and quality of life of elderly
patients with a longterm intensive care unit stay. Montuclard L, Garrouste-Orgeas M, Timsit JF, Misset B, de Jonghe B,
Carlet J. Crit Care Med 2000;
28: 3389-3395. [Pubmed]
Búsqueda en PubMed:
-
Enunciado: Calidad de vida de los ancianos que ingresan en Cuidados Intensivos
-
Sintaxis: "intensive care units"[mh] AND "aged, 80 and over"[mh] AND "quality of life"[mh]
- [Resultados]
Palabras clave: Ancianos, Calidad de vida, Cuidados Intensivos.
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