Revista Electrónica de Medicina
Intensiva
Editorial nº 45. Vol 3 nº 11,
noviembre 2003.
Autor: Jose Manuel Velasco Bueno
http://remi.uninet.edu/2003/11/REMIED45.htm
Enfermería y REMI: un encuentro
En la práctica clínica diaria, los profesionales sanitarios se encuentran con la necesidad de tomar decisiones constantemente. Aunque podría parecer lo más lógico e indicado, las recomendaciones de estudios recientes rara vez determinan las mismas.
El acceso a los resultados de investigaciones primarias no siempre es fácil. La interpretación de los mismos requiere de aprendizaje y entrenamiento. En enfermería, estos problemas se hacen más patentes que en otras disciplinas con más tradición investigadora. Martínez Riera (1), en un análisis de las barreras e instrumentos facilitadores de la enfermería basada en la evidencia, afirma que en las organizaciones sanitarias en general y en los profesionales de enfermería en particular no existe una decidida orientación hacia la investigación, ni tampoco una concienciación extendida sobre su importancia. Richard (2) señala, así mismo, que la formación y destreza de los profesionales de enfermería en lectura y valoración de informes de investigación están muy lejos de estar generalizadas en la profesión.
En los últimos años, a pesar de estos inconvenientes, se aprecia un crecimiento espectacular de la investigación en enfermería (2, 3) reflejado en los resultados de cualquier búsqueda bibliográfica en bases de datos específicas como CUIDEN o CINAHL (Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature).
La difusión de los datos obtenidos supone otro problema añadido, no menos importante. Los hallazgos de la investigación son inadecuadamente diseminados y datos relevantes, producto de investigaciones, no son utilizados en la práctica clínica diaria (4).
Recientemente, la difusión entre la comunidad científica de estudios relevantes está siendo presentada de forma resumida y comentada en formato de síntesis en algunas publicaciones. En enfermería destacan Evidence Based Nursing, cuyo formato es ése estrictamente, y más recientemente Index de Enfermería y Enfermería Clínica entre otras, que están incorporando resúmenes comentados en sus páginas. Estos resúmenes aproximan al clínico hallazgos útiles para su área de conocimiento y evitan la costosa tarea de revisar grandes cantidades de información científica (5). Constituyen en sí mismos un instrumento de actualización constante.
REMI cumple este cometido en un campo muy específico como es la medicina intensiva y alcanza una gran relevancia como publicación de interés, manifestado en el elevado número de consultas reflejado en sus visitas. Posee, a mi forma de ver, varias condiciones que le confieren un carácter distinto y de las cuales me gustaría resaltar dos:
Con respecto a lo primero, cabría preguntarse: ¿qué aporta REMI a enfermería? Y ¿qué puede aportar enfermería a REMI? Una concepción integral del paciente obliga a la multidisciplinariedad. No puede prestarse atención de calidad si no se aplican cuidados adecuados. Hablar de “Práctica basada en la evidencia”, engloba una concepción global del proceso asistencial, quedando incluida la aportación particular de cualquier profesional y disciplina implicada en la atención. Partiendo de este planteamiento, la medicina basada en la evidencia o enfermería basada en la evidencia no son excluyentes sino complementarias, como lo son los diagnósticos, prescripciones y cuidados. La enfermera, como encargada del diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas a problemas actuales o potenciales (6), tiene mucho que aportar, desde líneas de investigación centradas en estos aspectos así como en el grado de influencia de la enfermería en los resultados de salud y en cómo las intervenciones enfermeras repercuten en el estado de salud de la población. “Probablemente, hayamos superado una necesaria revolución tecnológica en los cuidados críticos y nos encontremos ante una nueva, marcada por la humanización de los cuidados y la visión integral de la persona.” (7)
Históricamente la accesibilidad a la información científica ha sido un handicap importante, que hoy día se hace menos acuciante con el desarrollo de las nuevas tecnologías. Si bien las posibilidades de acceder a la información se han facilitado, es cierto que también esa abundancia de información disponible nos obliga a ser más escrupulosos en la selección de nuestras fuentes. Desde nuestras propias casas, con la ayuda de Internet y un entrenamiento en la búsqueda y elección de información debemos sentirnos más obligados aún a fundamentar en los resultados de la investigación cualquiera de nuestras actuaciones.
Bibliografía:
Jose Manuel Velasco Bueno
©REMI, http://remi.uninet.edu. Noviembre 2003.
Palabras clave: Enfermería, Cuidados Intensivos.