Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 963. Vol 6 nº 3, marzo 2006
Autor: Rubén Casado Arroyo

http://remi.uninet.edu/2006/03/REMI0963.htm

El aumento de camas de UCI, ¿soluciona el problema de urgencias?

Artículo original: McConnell KJ, Richards CF, Daya M, et al.. Effect of increased ICU capacity on emergency department length of stay and ambulance Diversion. Ann Emerg Med 2005; 45: 471-478. [Resumen] [Artículos relacionados]

Introducción: El objetivo fue evaluar los cambios en la estancia en urgencias y en el tiempo empleado en el traslado a otros centros en un hospital tras el aumento de camas en UCI.

Resumen: Estudio retrospectivo de dos años de duración de los datos en el cual el número de camas de UCI aumenta de 47 a 67. Se analizaron los cambios en la duración de la estancia en urgencias para los ingresados en UCI, telemetría, planta y dados de alta; también se cuantificaron las horas dedicadas al traslado a otros centros (traumatología y UCIs) cuando no había camas suficientes. Se registraron un total de 83.555 asistencias en urgencias, de los cuales 1.552 ingresos en UCI tras excluir pacientes pediátricos, 1.281 ingresos en telemetría, 4.686 ingresados en planta y 43.125 dados de alta. Los resultados mostraron que se aceleró el tiempo medio de ingreso en UCI (25 min.). Se observó un descenso en el tiempo utilizado para el traslado de pacientes a otros centros (66%). Sin embargo la estancia en urgencias no disminuyó ni para los pacientes ingresados ni para losdados de alta desde urgencias. El mayor beneficio se observó en la reducción del tiempo de ingreso en aquellos con estancia en Urgencias prolongada (>90%).

Comentario: Se trata de un estudio retrospectivo, de un solo hospital, lo que hace difícil que sea generalizable. Los datos utilizados son datos administrativos, y estos muchas veces no se corresponden con la realidad. Por último, todas estas variables se pueden influir por múltiples factores externos, como el tiempo empleado por otros Servicios en dar resultados (Radiología y Análisis). El aumento de camas de UCI no soluciona el problema de la masificación en Urgencias, pero sí disminuye el tiempo que se tarda en ingresar pacientes en UCI y el tiempo empleado en trasladar pacientes a otros centros. La presión asistencial de las áreas de urgencias tiende a aumentar en los próximos años y se deben realizar esfuerzos para aumentar la eficiencia de estas áreas [1, 2, 3].

Rubén Casado Arroyo
Hospital Clínico, Santiago de Compostela
©REMI, http://remi.uninet.edu. Marzo 2006.

Enlaces:

  1. Derlet R, Richards J, Kravitz R. Frequent overcrowding in US emergency departments. Acad Emerg Med 2001; 8: 151-155. [Resumen] [Artículos relacionados]

  2. Richardson LD, Asplin BR, Lowe RA. Emergency department crowding as a health policy issue: past development, future directions. Ann Emerg Med 2002; 40: 388-393. [Resumen] [Artículos relacionados]

  3. Schull MJ, Szalai JP, Schwartz B. Emergency department overcrowding following systematic hospital restructuring: trends at twenty hospitals over ten years. Acad Emerg Med 2001; 8: 1037-1043. [Resumen] [Artículos relacionados]

Palabras clave: Masificación, Urgencias, Cuidados Intensivos, Gestión.