REMI 2007; 7 (5): 1104. Tratamiento regenerativo en el infarto de miocardio

Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 1104. Vol 7 nº 5, mayo 2007
Autor: Antonio García Jiménez

http://remi.uninet.edu/2007/05/REMI1104.htm

Tratamiento regenerativo en el infarto de miocardio

Artículo original: Suárez de Lezo J, Herrera C, Pan M, Romero M, Pavlovic D, Segura J, Sánchez J, Ojeda S, Torres A. Tratamiento regenerativo en pacientes con infarto agudo anterior revascularizado y función ventricular deprimida. Rev Esp Cardiol 2007; 60: 357-365. [Resumen] [Artículos relacionados] Texto completo: [HTML] [PDF 103 Kb]

Introducción: El tratamiento regenerativo con células madre y otros precursores de médula ósea está ganando sitio en el manejo de diversas patologías. En estos últimos años se están realizando trabajos para intentar “regenerar” el miocardio dañado tras un infarto de miocardio (IAM) con este tipo de tratamiento. También se han realizado estudios con el factor estimulante de las colonias de granulocitos (G-CSF), que teóricamente podría promover la liberación de células de médula ósea al torrente sanguíneo y anidar en el miocardio.

Resumen: Se incluyen en el estudio 30 pacientes que habían sufrido un IAM de cara anterior, que se habían reperfundido y que habían quedado con una fracción de eyección (FE) menor del 45%. Se aleatorizaron en 3 grupos: a los 10 pacientes del grupo A se les administró una infusión intracoronaria de células mononucleares autólogas de médula ósea (CMMO) una media de 7 días tras el infarto; en los 10 pacientes del grupo B se les administró por vía sistémica G-CSF durante 10 días, empezando a los 5 días del IAM , y en los 10 pacientes del grupo C que actuó como grupo control no se infundió durante el cateterismo CMMO ni se administró G-CSF. A los tres meses se evidenció un incremento de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo de un 20% en el grupo I, frente a un 4% y un 6% en los grupos B y C, respectivamente.

Comentario: El presente trabajo incluye un escaso número de pacientes y no es un estudio doble ciego. En cualquier caso es llamativa la mejoría de la función ventricular en el grupo de los pacientes a los que se administró por vía intracoronaria células mononucleares autólogas de médula ósea. Aunque los datos son prometedores, en el momento actual, la “regeneración miocárdica” debe de ser considerada aún una terapia experimental.

Palabras clave: Infarto de miocardio, Regeneración miocárdica, Células madre, Tratamiento.