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Factores de
riesgo de infección en los sensores de presión intracraneal (PIC)
Artículo
original : Rebuck JA, Murry KR, Rhoney DH, Michael DB, Coplin WM. Infection
related to intracraneal pressure monitors in adults: analysis of risk factors
and antibiotic prophylaxis.
J
Neurol Neurosurg Psychiatry 2000; 69: 381-384.
La
infección es la principal complicación que puede producirse por la colocación
de un sensor de presión intracraneal. La determinación de factores
predisponentes a esta complicación y la influencia de un tratamiento antibiótico
profiláctico es la finalidad de este trabajo.
El
estudio retrospectivo incluyó 215 pacientes de edad superior a 12 años que
requirieron la objetivación de la PIC un mínimo de 24 horas, mediante un
sensor intraparenquimatoso o intraventricular. Una vez definidos los criterios
de infección del LCR y de una infección extracraneal concomitante se observó
un 7,5% de infecciones del LCR. Antibioterapia profiláctica la recibieron el
63% de los infectados y el 59% de los no infectados (vancomicina el 60% y
cefazolina el 34%), sin diferencias en la instauración del tratamiento ni en la
duración. No se detectaron diferencias clínicas (edad, sexo, etiología, grado
de coma) significativas entre los grupos de pacientes con y sin infección del
LCR. De los diversos factores de riesgo que se señalaron (ventriculostomía,
fuga de LCR, infección extracraneal concomitante, duración de
la monitorización mayor de cinco días, más de un
de sensor utilizado, fractura ósea, politraumatismo, traumatismo
penetrante, PIC > 20 mmHg, antibioterapia profiláctica, hemorragia
intracraneal, lugar de colocación del sensor: urgencias, quirófano, cuidados
intensivos) solo los cinco
subrayados mostraron una influencia estadísticamente significativa.
Comentario:
Los factores de riesgo señalados con mayor influencia corresponden a los
esperados por los datos aportados por diversas publicaciones previas. La
instauración de un tratamiento antibiótico profiláctico utilizado en el
centro asistencial donde se realizó el estudio no se corresponde con la práctica
habitual en nuestros medios
asistenciales en que no se suele utilizar esta indicación terapéutica.
Luis Marruecos Sant
©REMI, http://remi.uninet.edu . Febrero
2001.
Enlaces:
Palabras clave: Presión
intracraneal; Sensores; Infección; Factores de riesgo.
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