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Nutrición
parenteral con glutamina en el postoperatorio inmediato: menos gastos
Artículo
original: Mertes N,
Schulzki C, Goeters C, Winde G, Benzing S, Kuhn KS, Van Aken H , Stehle P, Furst
P: Cost containment through L-alanyl-L-glutamine supplemented total
parenteral nutrition after major abdominal surgery: a prospective randomized
double-blind controlled study. Clin Nutr 2000; 19: 395-401.
El empleo de suplementos de glutamina en la nutrición
parenteral de pacientes en situación de agresión puede ir seguido de efectos
beneficiosos tanto sobre la economía nitrogenada y los parámetros
nutricionales como sobre los parámetros evolutivos. En este estudio se valora
la repercusión económica.
De manera prospectiva, aleatorizada y doble-ciega, se
comparan resultados tras 5 dias de Nutrición Parenteral en 37 pacientes
intervenidos de cirugía tóraco-abdominal. La única diferencia en la fórmula
nutricional consistió en el aporte de dipéptidos de glutamina
(alanil-glutamina, 0,5 g/Kg/d) en el grupo estudio. Este grupo mostró una
significativa mejoría en el balance nitrogenado y un descenso medio de 5 días
en la estancia hospitalaria. Los autores valoran la repercusión económica del
descenso en la estancia y concluyen afirmando que la glutamina contribuye a la
contención del gasto asistencial.
Comentario:
Junto con otros datos existentes en la literatura, este estudio apoya,
fundamentalmente con datos económicos, el empleo de glutamina a corto plazo
durante la fase postagresiva en pacientes que tienen indicación de recibir
nutrición parenteral. No obstante, el entorno controlado en el que se realiza
limita la aplicación de sus resultados a pacientes de similares características
(cirugía programada, nivel de gravedad moderado y curso postoperatorio sin
complicaciones).
Juan Carlos Montejo González
©REMI, http://remi.uninet.edu .
Febrero 2001.
Enlaces:
Palabras clave: Nutrición
parenteral; Glutamina; Postoperatorio; Estancia hospitalaria.
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