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  Artículo nº 431
 

 

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Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 431. Vol 2 nº 8, agosto 2002.
Autor: Jose Antonio Ruiz Domínguez

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Protocolo de actuación ante el paciente pediátrico politraumatizado

Artículo original: Domínguez P, de Lucas N, Balcells J, Martínez V. Asistencia inicial al trauma pediátrico y reanimación cardiopulmonar. An Esp Pediatr 2002; 56: 527-550.

Introducción: Los accidentes son la causa más importante de mortalidad durante la edad pediátrica. Un porcentaje importante de los fallecimientos se producen en los primeros minutos y horas, por lo que resulta fundamental la instauración precoz de unas medidas adecuadas de soporte vital.

Resumen: La asistencia inicial al trauma pediátrico supone la aplicación secuencial de una serie de medidas, que básicamente se corresponden con el algoritmo de la reanimación cardiopulmonar (A, B, C), complementado con algunos aspectos específicos de la atención al paciente traumatizado. Adquieren especial importancia las maniobras dirigidas al control cervical (inmovilización bimanual, evitación de la maniobra frente-mentón, collarín...), movilización del paciente, extracción del casco; así como las respuestas terapéuticas a problemas esperables en este tipo concreto de pacientes (hemorragias, hipotermia, neumotórax-hemotórax, taponamiento cardíaco). La estabilización inicial, obligadamente debe coordinarse con un reconocimiento primario que identifique, de forma rápida, lesiones o compromisos fisiológicos que puedan suponer una amenaza vital inmediata. Tras esta estabilización se realizará un reconocimiento secundario, que incluirá un examen físico completo reglado y las exploraciones complementarias necesarias, cuyo objetivo será definir la magnitud y tipo de lesiones, y que ayudará a tomar las decisiones sobre el nivel y tipo de cuidados definitivos necesarios.

Comentario: Este artículo nos presenta un completo protocolo de actuación ante el paciente pediátrico politraumatizado. Abarca tanto la actuación desde el punto de vista de una asistencia “básica” (es decir, no instrumentalizada), como la atención “avanzada”, que debe ser prestada por personal entrenado. Destaca la importancia de iniciar las primeras medidas de la forma más precoz posible, con vistas a poder mejorar el pronóstico vital y reducir las secuelas en los pacientes politraumatizados. Igualmente, profundiza en las peculiaridades de la atención a un paciente especialmente difícil de manejar, en un medio con recursos limitados, como es el extrahospitalario.

Jose Antonio Ruiz Domínguez
©REMI, http://remi.uninet.edu. Agosto
2002.

Enlaces:

Palabras clave: Politrauma, Reanimación cardiopulmonar, Pediatría.

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última modificación: 01/07/2007