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Recomendaciones
para el soporte nutricional de los pacientes con pancreatitis aguda
Artículo original: Meier R, Beglinger C, Layer
P, Gullo L, Keim V, Laugier R, Friess H, Schweitzer M, Macfie J. ESPEN guidelines on nutrition in acute
pancreatitis. Clin Nutr 2002; 21: 173-183.
Introducción: Durante
mucho tiempo, el soporte nutricional recomendado para los pacientes con
pancreatitis aguda ha estado basado en observaciones experimentales sobre
la fisiología de la secreción pancreática. Acorde con ello, la teoría
del “reposo pancreático” ha guiado la recomendación de evitar la
nutrición enteral en estos pacientes, favoreciendo el empleo de la
nutrición parenteral. Los nuevos datos obtenidos de algunos estudios clínicos
han hecho revisar este concepto.
Resumen: A
instancias de la Sociedad Europea de Nutrición Parenteral y Enteral
(ESPEN), un grupo de expertos se reunió para elaborar, y publicar, unas
recomendaciones sobre la estrategia nutricional en este grupo de
pacientes. La primera parte de la publicación está dedicada a la revisión
de la fisiología pancreática y a los efectos metabólicos y
nutricionales originados por la pancreatitis aguda. Se revisan después
las indicaciones del soporte nutricional, las características del mismo
(cantidad y calidad) y la vía idónea para su administración. Las
recomendaciones finales son de gran utilidad práctica y están orientadas
al incremento en el uso de nutrición enteral con accesos transpilóricos,
a la prevención de complicaciones relacionadas con el aporte excesivo de
nutrientes y a la prevención de desnutrición secundaria a los cambios
metabólicos.
Comentario: El
artículo reúne las características de una publicación de consenso
entre expertos. En este sentido, las recomendaciones son adecuadas y
aplicables en la clínica. Debe ser un artículo “de consulta” cuando
se plantee el tratamiento nutricional de los pacientes con pancreatitis
aguda.
Juan Carlos Montejo González
©REMI, http://remi.uninet.edu.
Agosto 2002.
Enlaces:
- Resumen
Medline: no existe
- Artículos
relacionados Medline
- United Kingdom guidelines for the management of acute
pancreatitis
British Society of Gastroenterology. Gut 1998;
42 (suppl 2): S1–S13.
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Palabras clave: Pancreatitis
aguda, Nutrición, Tratamiento.
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