ISSN: 1578-7710

  Artículo nº 468
 

 

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Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 468. Vol 2 nº 10, octubre 2002.
Autor: Pedro Olaechea Astigarraga

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Destete mediante presión de soporte

Artículo original: Perren A, Domenighetti G, Mauri S, Genini F, Vizzardi N. Protocol directed weaning from mechanical ventilation: clinical outcome in patients randomized for a 30 min or 120 min trial with pressure support ventilation. Intensive Care Med 2002; 28: 1058-1063.

Introducción: La desconexión del respirador en pacientes con ventilación mecánica prolongada continúa en ocasiones siendo un arte, aunque cada vez tenemos más evidencias de las mejores prácticas. No hay mucha información sobre los tiempos necesarios en cada uno de los métodos de desconexión. El presente trabajo aporta información sobre una de esas prácticas.

Resumen: En dos UCIs Suizas se estudiaron pacientes que llevaban más de 48 horas bajo ventilación mecánica. Fueron asignados aleatoriamente a un intento de desconexión del respirador con presión de soporte de 7 cm H2O durante 30 minutos (46 pacientes) o durante 120 minutos (52 pacientes). Se midió el fallo en conseguir la extubación, reintubación, mortalidad y estancia en UCI. No había diferencias en los parámetros ventilatorios entre los dos grupos. Se consiguió la extubación con éxito en el 93% del grupo de 30 minutos (reintubación: 9%) y en el 85% en el grupo de 120 minutos (reintubación: 4%) sin diferencias entre ambos grupos. Tampoco hubo diferencias en la mortalidad y estancia, aunque ambas fueron mayores en los pacientes que requirieron reintubación.

Comentario: El estudio tiene un diseño adecuado para el objetivo y las conclusiones obtenidas. Demuestra cómo una prueba corta de ventilación espontánea mediante PSV es igual de válida que una prueba más larga y refuerza las observaciones descritas por Esteban et al (1) de extubación mediante tubo en T.

Pedro Olaechea Astigarraga
©REMI, http://remi.uninet.edu. Octubre 2002.

Enlaces:

  • Resumen Medline
  • Artículos relacionados Medline
  • 1.- Esteban A, Alia I, Tobin MJ, Gil A, Gordo F, Vallverdu I, Blanch L, Bonet A, Vazquez A, de Pablo R, Torres A, de La Cal MA, Macias S. Effect of spontaneous breathing trial duration on outcome of attempts to discontinue mechanical ventilation. Spanish Lung Failure Collaborative Group. Am J Respir Crit Care Med 1999; 159: 512-518. [Texto completo]

Palabras clave: Ventilación mecánica, Destete, Presión de soporte, Extubación, Tratamiento.

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última modificación: 01/07/2007