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Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Imagen nº 12. Vol 3 nº 12, diciembre 2003.

Alicia Míguez Monfrino, Pilar Martínez García

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Diagnóstico a primera vista


Solución: síndrome de Chilaiditi
 

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El síndrome de Chilaiditi (interposición del intestino delgado o grueso entre el hígado y el diafragma) se encuentra de forma casual en la población general, con una incidencia muy baja. También en este caso es un hallazgo casual, coincidente con su episodio de pancreatitis aguda, aunque sorprende encontrarlo a esta edad sin que se haya diagnosticado antes.
[Imagen ampliada]


Alicia Míguez Monfrino, Pilar Martínez García
Servicio de Medicina Intensiva Hospital Puerto Real, Cádiz
©REMI, http://remi.uninet.edu. Diciembre 2003.

Comentario Ramón Romero Sánchez

Estimados colegas:

El síndrome de Chilaiditi es, como bien ustedes afirman, un hallazgo no tan raro. Debe ser conocido por todos, y además creo que en casos patológicos, que son a los que usualmente se les indica un estudio radiológico, puede resultar desconcertante y/o desorientador, ya que aparece algo anormal, que muchas veces no concuerda con la clínica. Es especialmente un diagnóstico diferencial de la úlcera péptica perforada u otras perforaciones gastrointestinales, pues puede simular el neumoperitoneo (signo de Popper).

En la radiografía mostrada en la presentación del caso no se aprecia bien la cámara gástrica, lo que suele inducir más al error diagnóstico.

El hecho de su detección a esta edad me parece absolutamente fortuito; además, no creo que existan evidencias de que sea un síndrome de por vida, permanente.

Considero muy útil para los médicos conocer este síndrome.

Saludos fraternos:

Ramón E. Romero Sánchez
Esp. II Grado en Cirugía General
Profesor Auxiliar del ISCM- Camaguey, Cuba

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última modificación: 01/07/2007