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Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº C9. Vol 4 nº 9, septiembre 2004.
Autor: Pedro María Olaechea Astigarraga

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		Tratamiento antibiótico de las infecciones graves por Legionella
		EVALUACIÓN CAPÍTULO 9 (aún no se ha abierto el plazo de envío)
		[Capítulo 9] [Curso en Internet de sepsis grave]

1.- Una de estas características no es más frecuente en la neumonía por Legionella que en las neumonías comunitarias por otras etiologías:

1. Hiponatremia

2. Diarrea

3. Dolor torácico

4. Bradicardia relativa

2.- Con respecto al diagnóstico microbiológico de la neumonía causada por Legionella, una de estas afirmaciones no es cierta:

1. La técnica de inmunofluorescencia directa es poco sensible

2. La negatividad del antígeno urinario excluye la infección por Legionella

3. El aislamiento de Legionella pneumophila en muestras respiratorias es difícil y requiere medios de crecimiento específico

4. La tinción de Gram es una técnica poco sensible para el diagnóstico de legionellosis

3.- De estos factores de riesgo, uno de ellos no lo es para la adquisición de neumonía por Legionella:

1. Infección por VIH

2. Trasplante

3. Tabaquismo

4. Inmunodepresión

4.- Una de las características radiológicas de la neumonía por Legionella que la diferencia de otras etiologías es:

1. Infiltrado parcheado bilateral

2. Presencia de derrame pleural

3. Cavitación en áreas de condensación, pero más frecuentemente en lóbulos inferiores

4. No hay características radiológicas específicas de la enfermedad

5.- Las dos características más importantes que debe tener un antibiótico "ideal" para el tratamiento de la neumonía por Legionella, son:

1. Ser activa frente a Legionella extracelular y tener una larga vida media

2. Alcanzar altos niveles intracelulares y ser bactericida

3. Tener el menor efecto postantibiótico y el mayor volumen de distribución

4. Ser liposoluble y tener un elevado coeficiente de eliminación

6.- Desde el punto de vista de eficacia clínica, ¿qué antibiótico ha demostrado superioridad sobre el resto?:

1. Azitromicina

2. Claritromicina

3. Levofloxacino

4. Ninguno de ellos

7.- La eritromicina tiene la siguiente ventaja sobre el moxifloxacino:

1. Es bactericida

2. Tiene mayor efecto postantibiótico

3. Se puede administrar por vía intravenosa

4. Tiene menos efectos secundarios

8.- La combinación de antibióticos que ha demostrado clínicamente una mejor eficacia para el tratamiento de la neumonía por Legionella, es:

1. Levofloxacino más rifampicina

2. Azitromicina más rifampicina

3. Claritromicina más trovafloxacino

4. Ninguno de los anteriores

9.- La farmacocinética particular de azitromicina permite que se administre:

1. En tratamientos más prolongados

2. En dosis única diaria

3. En dosis cada 8 horas para alcanzar niveles óptimos en tejido pulmonar

4. Se utiliza el doble de dosis oral que la intravenosa

10.- En un paciente trasplantado renal en tratamiento con ciclosporina, el tratamiento de elección de la neumonía por Legionella es:

1. Eritromicina

2. Levofloxacino

3. Azitromicina

4. Cloranfenicol

Pedro María Olaechea Astigarraga
Hospital de Galdakao, Gipuzkoa
©REMI, http://remi.uninet.edu. Septiembre 2004.

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última modificación: 01/07/2007