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Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº C12. Vol 4 nº 9, septiembre 2004.
Autor: Santiago Grau Cerrato

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		Nuevos antifúngicos. Bases para el tratamiento de candidiasis y aspergilosis en el enfermo crítico
		EVALUACIÓN CAPÍTULO 12 (aún no se ha abierto el plazo de envío)
		[Capítulo 12] [Curso en Internet de sepsis grave]

1.- Señale cuál de las siguientes formulaciones de anfotericina B ha demostrado una menor incidencia de nefrotoxicidad:

1. Anfotericina B complejo lipídico

2. Anfotericina B dispersión coloidal

3. Anfotericina B liposomal

4. Anfotericina B desoxicolato

5. Todas las formulaciones producen un porcentaje similar de nefrotoxicidad

2.- ¿Cuál de las siguientes combinaciones ha demostrado una elevada evidencia de actividad sinérgica, tanto in vitro como in vivo?

1. Anfotericina B + fluconazol

2. Anfotericina B + voriconazol

3. Anfotericina B + caspofungina

4. Anfotericina B + 5-fluocitosina

5. Ninguna es correcta

3.- Señale cuál de los siguientes microorganismos es resistente frente anfotericina B

1. Candida albicans

2. Candida glabrata

3. Aspergillus fumigatus

4. Candida krusei

5. Aspergillus terreus

4.- Una de las combinaciones que se especifican a continuación ha demostrado, en un estudio randomizado y comparativo en pacientes no inmunodeprimidos, ser superior a la monoterapia con el fármaco azólico:

1. Anfotericina B + fluconazol frente a fluconazol en monoterapia

2. Anfotericina B + voriconazol frente a voriconazol en monoterapia

3. Anfotercina B + caspofungina frente a caspofungina en monoterapia

4. Anfotercina B + ketoconazol frente a ketoconazol en monoterapia

5. Anfotericina B liposomal + voriconazol frente a voriconazol en monoterapia

5.- La hipocaliemia es un efecto adverso relacionado con la administración de:

1. Fluconazol

2. Voriconazol

3. Itraconazol

4. Ketoconazol

5. Ninguna es correcta

6.- Señale la formulación de anfotericina B que alcanza mayores concentraciones en el sistema nervioso central:

1. Anfotericina B deoxicolato

2. Anfotericina B liposomal

3. Anfotericina B complejo lipídico

4. Anfotericina B dispersión coloidal

5. Todas alcanzan niveles similares en el sistema nervioso central

7.- La leucopenia y trombocitopenia se han relacionado especialmente con la administración de:

1. Fluconazol

2. Voriconazol

3. Itraconazol

4. Anfotericina B

5. 5-fluocitosina

8.- Candida krusei es intrínsecamente resistente a:

1. Voriconazol

2. Itraconazol

3. Fluconazol

4. Ketoconazol

5. Es sensible a todos los azólicos

9.- La mayoría de cepas de Aspergillus son sensibles a voriconazol a concentraciones iguales o inferiores a:

1. 4 mg/L

2. 2 mg/L

3. 8 mg/L

4. 16 mg/L

5. 32 mg/L

10.-  La actividad de la caspofungina es limitada frente a cepas de:

1. Candida albicans

2. Candida glabrata

3. Candida krusei

4. Aspergillus fumigatus

5. Criptococcus neoformans

11.- ¿Cuál de los siguientes antifúngicos está contraindicado con valores de Child-Pugh superiores a 9?

1. Fluconazol

2. Voriconazol

3. Caspofungina

4. Itraconazol

5. Todas son correctas

12.- En el tratamiento empírico de sospecha de candidiasis sistémica en pacientes febriles sin neutropenia, se considera que la terapia antifúngica no está bien definida y debe iniciarse:

1. En pacientes con colonización por Candida (preferiblemente en varios focos), múltiples factores de riesgo y ausencia de otras causas que pudieran justificar la presencia de fiebre
2. Siempre que los pacientes presenten colonización por Candida, ya que es un factor predictor de una futura infección por este microorganismo
3. Sólo cuando se llegue a confirmar la presencia de infección por Candida
4. Cuando el paciente está colonizado por Candida parapsilosis
5. Ninguna es correcta

13.- En la situación descrita en la pregunta anterior, el tratamiento podría contemplar la alternativa siguiente:

1. Fluconazol

2. Anfotericina B deoxicolato

3. En algunas ocasiones, fluconazol en dosis de 800 mg/24 h

4. En algunas ocasiones, fluconazol asociado a anfotericina B

5. Todas son correctas

14.- La candiduria asintomática debe tratarse con:

1. Fluconazol

2. Voriconazol

3. Itraconazol

4. Anfotericina B

5. Habitualemente no precisa de tratamiento antifúngico

15.- En base a los estudios disponibles en la actualidad, el tratamiento de elección de la aspergilosis invasiva es:

1. Voriconazol

2. Caspofungina

3. Anfotericina B deoxicolato

4. Anfotericina B complejo lipídico

5. Anfotericina B convencional

Santiago Grau Cerrato
Hospital del Mar, Barcelona
©REMI, http://remi.uninet.edu. Septiembre 2004.

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última modificación: 01/07/2007