REMI 2007; 7 (1): 1068. Estimación del peso en resucitación infantil: ¿es válida la fórmula utilizada actualmente?

Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 1068. Vol 7 nº 1, enero 2007
Autor: Jesús López-Herce Cid

http://remi.uninet.edu/2007/01/REMI1068.htm

Estimación del peso en resucitación infantil. ¿Es válida la fórmula utilizada actualmente?

Artículo Original: Luscombe MD, Owens BD. Weight estimation in resucitation: is the current formula still valid? Arch Dis Child 2007. doi 10.1136/adc.2006.107284. [Resumen] [Artículos relacionados].

Introducción: En la infancia, sobre todo en los primeros años de vida, los cambios de talla y peso son muy importantes. La mayor parte de las medicaciones utilizadas en emergencias en niños están relacionadas al peso del paciente. En situaciones de emergencia, sobre todo durante la reanimación cardiopulmonar, no es posible pesar al paciente y es necesario estimar el peso aproximado del niño. Aunque algunos sanitarios con mucha experiencia son capaces de estimar con suficiente fiabilidad el peso de los niños, es útil contar con una fórmula que permita estimar el peso del paciente a partir de datos básicos. La fórmula más empleada es Peso (kg) = 2 (edad en años + 4). En las últimas décadas el peso de los niños ha aumentado y no se sabe si esta fórmula sigue siendo útil.

Resumen: Se realizó un estudio retrospectivo en 17.244 niños de edades comprendidas entre 1 y 10 años atendidos en un servicio de emergencias en el Reino Unido en los que se recogió la edad y el peso. Se obtuvieron datos de peso en el 81,7 %. Solo un 41,5 % de los niños con una emergencia aguda fueron pesados. No hubo diferencias significativas de peso entre ambos sexos. Al comparar el peso real con el estimado por la fórmula se encontró que ésta infraestimaba un 18,8 % el peso de los niños. A partir de los datos se ensayaron 10 ecuaciones diferentes. Aunque algunas fórmulas más sencillas fueron adecuadas para subgrupos de edad, la fórmula Peso (kg) = (2,57 x edad en años) + 7,24 fue la que mejor se adecuó a la población total de niños. Esta fórmula infraestima el peso real en un 2,48 %.

Comentario: Este estudio muestra que la fórmula más utilizada para calcular el peso en situaciones de emergencia en la infancia no es adecuada, al menos para la población infantil en el Reino Unido. La nueva fórmula es más precisa pero incómoda de utilizar en situaciones de emergencia y por ello los autores recomiendan su simplificación a la ecuación Peso (kg) = (3 x edad en años) + 7 para que realmente se utilice en la práctica médica. Por otra parte es necesario que otros estudios analicen la validez de esta fórmula en la población infantil de otros países.

Palabras clave: Estimación del peso, Resucitación, Pediatría.