ISSN: 1578-7710

Artículo nº 1485
 

 

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  Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 1485. Vol 10 nº 3, marzo 2010.

Autor: Antonio García Jiménez
 
 
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Gripe A(H1N1) en las UCI españolas y latinoamericanas
[Versión para imprimir]

Artículo original: Gripe A pandémica en una unidad de cuidados intensivos: Experiencia en España y Latinoamérica (Grupo Español de Trabajo de Gripe A Grave/Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias). Rodriguez A, Socias L, Guerrero JE, Figueira JC, Gonzalez N, Maravi-Poma E, Lorente L, Martin M, Albaya-Moreno A, Algora-Weber A, Valles J, Leon-Gil C, Lisboa T, Balasini C, Villabon M, Perez-Padilla R, Barahona D, Rello J. Med Intensiva 2010; 34(2): 87-94. [Resumen] [Artículos relacionados] [PDF]

Introducción: La pandemia por la nueva gripe A (H1N1)v ha supuesto una situación no previamente vivida en nuestras UCI y que además nos ha dado la oportunidad de prestar un servicio rápido y protocolizado a los pacientes que hemos tenido con insuficiencia respiratoria grave. El presente trabajo analiza los datos de la primera serie publicados sobre los casos recogidos en UCI españolas y 5 series publicadas de casos en países latinoamericanos (México, Argentina, Brasil, Ecuador y Colombia).
   
Resumen: Se analizan los 163 pacientes de 6 series en diferentes países con casos de nueva gripe A ingresados en UCI por insuficiencia respiratoria. Como datos más relevantes se destaca que la mayoría de los casos se dieron en pacientes jóvenes (35-45 años), sin comorbilidad manifiesta (40-50%) y con una incidencia alta de pacientes con obesidad mórbida y embarazadas. Fue requerida aplicación de ventilación mecánica en el 60-100% de los casos, siendo en modalidad no invasiva de inicio en un 25 a 37% de los casos, fracasando dicha modalidad no invasiva en el 75% de los pacientes. La mortalidad osciló del 25 al 50%, siendo superior en las UCI latinoamericanas (también tuvieron un APACHE superior). El inicio del tratamiento antiretroviral fue relativamente tardío (de 3 a 6 días).
 
Comentario: El presente trabajo tiene algunas limitaciones como el hecho de que los centros que voluntariamente querían participar comunicaban sus datos a los grupos investigadores principales, lo que puede comportar sesgos notorios. Es de destacar que la mortalidad de los pacientes con la nueva gripe A ingresados en las UCI ha ido bajando desde que se inició la pandemia, siendo superior en su inicio (países latinoamericanos), una mortalidad inferior pero notable en la serie inicial española y bastante inferior en el registro actualizado de la SEMICYUC (www.semyciuc.org, marzo 2010), lo que apoya que las medidas tomadas tanto por las administraciones como por las  sociedades científicas y los propios médicos han sido beneficiosas para los pacientes.

Antonio García Jiménez
Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol
©REMI, http://remi.uninet.edu. Marzo 2010.

Enlaces:

  1. Plan de contingencia de la SEMICYUC frente a la gripe A(H1N1)v [Enlace]
  2. Registro SEMICYUC de la gripe A(H1N1)v [Enlace]

Búsqueda en PubMed:

  • Enunciado: Gripe pandémica y Cuidados Intensivos
  • Sintaxis: pandemic h1n1 influenza AND critical care
  • [Resultados]

Palabras clave: Gripe A(H1N1)v, Insuficiencia respiratoria aguda, Cuidados Intensivos.


© REMI | http://remi.uninet.edu | correo: remi@uninet.edu | Fecha de la última modificación de esta página: 28-03-2010