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Alternativas a la laringoscopia directa para la intubación traqueal
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Artículo original:
Comparison of GlideScope video laryngoscope and intubating laryngeal
mask airway with direct laryngoscopy for endotracheal intubation. Cinar
O, Cevik E, Yildirim AO, Yasar M, Kilic E, Comert B. Eur J Emerg Med
2010. [Resumen] [Artículos relacionados]
Introducción:
El
laringoscopio directo (LD) convencional es una de las herramientas
básicas para el control de la vía aérea en manos de los intensivistas y
en el campo de la Anestesiología, pero en los últimos años han
aparecido nuevos dispositivos para facilitar el acceso a la vía aérea
inferior, como los dispositivos de video-laringoscopia y la
intubación con mascarilla laríngea. La facilidad en el aprendizaje se
considera uno de los aspectos fundamentales a la hora de recomendar una
u otra técnica.
Resumen: En un
estudio prospectivo realizado con 121 personas que se estaban formando
para trabajar como paramédicos, y a los que ya se les había formado
previamente en intubación traqueal con LD, se les impartió una sesión
formativa sobre el uso del video-laringoscopio
GlideScope (VL) y otra sobre intubación con mascarilla laríngea
Fastrach (ML). Posteriormente realizaron todos ellos intentos de
intubación traqueal en maniquí con los 3 métodos a comparar. La tasa de
éxitos de intubación traqueal del grupo de estudio con los 3 métodos
fue del 78,5%, 91,7% y 92,7% cuando se usaron LD, VL y ML, respectivamente. En conclusión de los autores, los sistemas
de intubación con VL y ML fueron superiores a la intubación
tradicional con LD en el aprendizaje de la intubación traqueal por paramédicos.
Comentario:
El
presente trabajo tiene limitaciones evidentes como el ser realizado con
maniquís y no con humanos, ser personal en formación para trabajo como
paramédicos, y haber sido realizado en un solo centro con escaso número
de ensayos. Probablemente estemos
todavía bastante lejos de olvidar nuestro casi inseparable “laringo”,
pero es cierto que cada vez existen más dispositivos eficaces y
opciones a la hora de intubar a un paciente; en el ámbito de la
práctica clínica del intensivista, estos dispositivos pueden ser
especialmente útiles en casos de vía
aérea difícil.
Antonio García Jiménez
Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol, La Coruña
©REMI, http://remi.uninet.edu. Diciembre 2010.
Búsqueda en PubMed:
Palabras clave: Vía aérea, Videolaringoscopia, GlideScope, Mascarilla larínga.
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