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Prótesis aórtica percutánea en la estenosis aórtica de alto riesgo quirúrgico
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Artículo original:
Resultados de un programa mixto de implantación de prótesis aórtica por
vía transfemoral con los dispositivos de Edwards y CoreValve [Findings
of a mixed transfemoral aortic valve implantation program using Edwards
and CoreValve devices]. Hernandez-Antolin RA, Garcia E, Sandoval S,
Almeria C, Cuadrado A, Serrano J, de Obeso E, Del Valle R, Banuelos C,
Alfonso F, Guerrero F, Heredia J, Benitez JC, Garcia-Rubira JC,
Rodriguez E, Macaya C. Rev Esp Cardiol 2011; 64(1): 35-42. [Resumen] [Artículos relacionados]
Introducción:
Debido al envejecimiento de la población, cada vez existen más
pacientes con estenosis aórtica (EAo) severa sintomática que no están
en condiciones de operarse por
la existencia de comorbilidades, pluripatología y edad avanzada,
factores que aumentan el riesgo quirúrgico hasta el punto de presentar
una relación riesgo/beneficio desfavorable para la cirugía. En estos
casos, la posibilidad
de implantar de forma percutánea una prótesis aórtica ofrece una
alternativa capaz de solventar el problema de algunos de estos
pacientes.
Resumen:
Analizan en un hospital español los resultados obtenidos con la
implantación
de prótesis aórtica percutánea (PAoP) por
vía transfemoral. En total se implantó a 76 pacientes con EAo severa
que presentaban contraindicación para la cirugía cardiaca o un riesgo
quirúrgico elevado. Se usaron 2 dispositivos diferentes:
Edwards-SAPIEN (ES) y Medtronic-CoreValve (MCV). La edad media fue 83
años y el 63% eran mujeres. Se consiguió el éxito de implantación
en el 84% de los casos de las válvulas ES y en el 100% de las MCV. Sólo
hubo un fallecimiento en la sala de hemodinámica, siendo la
mortalidad hospitalaria del 16%, en una tercera parte de los casos por
complicaciones vasculares.
Comentario: El
presente trabajo va en la línea de anteriores publicaciones en el
sentido de que pacientes con EAo inoperables o con riesgo quirúrgico
muy elevado tendrían la opción, en algunos casos, de la implantación de una
prótesis bien por vía transapical o bien por por vía percutánea femoral con una morbi-mortalidad aceptable.
Antonio García Jiménez
Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol, La Coruña
©REMI, http://remi.uninet.edu. Enero 2011.
Búsqueda en PubMed:
Palabras clave: Estenosis aórtica, Implantación percutánea de prótesis aórtica, Alto riesgo quirúrgico, Edad avanzada.
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