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  Artículo nº 583
 

 

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Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 583. Vol 3 nº 3, marzo 2003.
Autor: Nieves de Lucas García

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Eficacia del tubo laríngeo en personal inexperto

Artículo original: Asai T, Hidaka I, Kawachi S. Efficacy of the laryngeal tube by inexperienced personnel. Resuscitation. 2002; 55: 171-175.

Introducción: Tanto la mascarilla unida a bolsa autoinflable como la mascarilla laríngea convencional no protegen suficientemente a los pacientes frente a la insuflación gástrica. El personal de soporte vital básico no está habitualmente capacitado para la intubación endotraqueal, por lo que resulta de especial interés el tubo laríngeo, un dispositivo que ha sido empleado principalmente en quirófano con buenos resultados.

Resumen: Se comparan el tubo laríngeo y la mascarilla laríngea en  cuanto a facilidad de inserción, volumen de ventilación e incidencia de insuflación gástrica al ser usado por personal inexperto (28 alumnos de academia de bomberos y de academia militar). Cada uno intentó colocar un tubo laríngeo y una mascarilla laríngea en un maniquí de entrenamiento en manejo de vía aérea. Los 28 alumnos pudieron insertar el tubo laríngeo al primer intento. En la mascarilla laríngea, 27 pudieron insertarla al primer intento y el alumno restante pudo insertarla al segundo. El volumen corriente con bolsa autoinflable fue significativamente mayor con el tubo laríngeo (mediana 842 ml) que con la mascarilla laríngea (mediana 716 ml) (IC 95% para diferencia de medianas 10-116 ml; p = 0,02). La incidencia de insuflación gástrica fue significativamente menor para el tubo laríngeo (2 veces) que para la mascarilla laríngea (10 veces), p < 0,05. Veintiséis de los veintiocho estudiantes dijeron que la inserción de tubo laríngeo fue más fácil que la de la mascarilla laríngea, mientras que los dos restantes dijeron que no habían encontrado diferencia en la dificultad de inserción de los dos dispositivos.

Comentario: En el estudio se encuentra que personal inexperto consigue con el empleo del tubo laríngeo en maniquíes los mismos resultados obtenidos por los  anestesistas en cuanto al  alto volumen corriente y la ausencia de insuflación  gástrica. En este caso los alumnos consideraron más fácil el uso del tubo laríngeo. Estas ventajas apoyan el potencial de empleo del  tubo laríngeo en el soporte vital básico. Frente a dispositivos como el combitubo ofrece la ventaja de presentar una sola luz (no cabe la duda de por cual ventilar) y de encontrarse disponible en tamaños pediátricos.

Nieves de Lucas García
©REMI, http://remi.uninet.edu. Marzo 2003.

Enlaces:

Palabras clave: Vía aérea, Tubo laríngeo, Combitubo.

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