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La heparina no
mejoró el mantenimiento de las cánulas arteriales
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Artículo Original: Gómez Palomar MJ, Gómez Palomar
C. Comparación en el rendimiento de cánulas arteriales mantenidas con
fluidos heparinizados y no heparinizados: estudio prospectivo. Enferm
Clínica 2005; 15: 262-266. [Resumen]
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Introducción: El uso de soluciones de suero salino
con heparina para el mantenimiento de catéteres arteriales con el objetivo
de evitar la coagulación del mismo, viene siendo una práctica habitual.
Existe controversia acerca de la dosis correcta de heparina a usar e incluso
de un tiempo a esta parte, algunos autores apuntaban que la utilización de
suero salino limpio era suficiente y no provocaba diferencias destacables,
evitando así las posibles complicaciones derivadas del uso de heparina.
Resumen:
Con el objetivo de determinar la incidencia de obstrucciones u otras
disfunciones de los catéteres arteriales implantados y observar la posible
influencia en estas complicaciones del uso de heparina en su mantenimiento,
se analizó una muestra de 251 casos en dos hospitales de Cataluña. De ellos,
se usó suero salino heparinizado en 77 pacientes y no heparinizado en 174.
La media de permanencia de los catéteres fue de 4,82 días. Un 5,6% de las
cánulas se obstruyeron durante el periodo de estudio y en cerca de un 17 %
aparecieron otras complicaciones. No se observaron diferencias
significativas entre las muestras tratadas con soluciones heparinizadas y
las que no. Solo se hallaron diferencias en cuanto a la aparición de
complicaciones derivadas del tiempo de permanencia de los catéteres, siendo
mayor la incidencia de las mismas en aquellos que permanecieron más de 3
días.
Comentario: A la luz de los resultados del
presente estudio podría recomendarse el uso de solución salina limpia en el
mantenimiento de los catéteres arteriales, junto a una presión positiva
constante que evitara el reflujo de sangre. Esto permitiría la posibilidad
de usar dicho catéter para la extracción de muestras sanguíneas para todo
tipo de determinaciones analíticas, incluidas las de coagulación. Sin
embargo, debemos acoger los mismos con cautela por importantes limitaciones
metodológicas y de diseño que podrían afectar a la inferencia de los
resultados obtenidos: falta de aleatorización, enmascaramiento y asignación
desigual a uno u otro grupo de comparación sin basarse en un protocolo
específico.
José Manuel Velasco Bueno
Hospital Costa del Sol, Marbella, Málaga.
©REMI, http://remi.uninet.edu.
Noviembre
2005
Enlaces:
-
Matías Benayas S. Extracción de muestras para monitorizar el tratamiento
con heparina. [REMI
2001; 1 (6): 146]
-
Velasco Bueno JM. Extracción de muestras sanguíneas mediante catéter
periférico frente a punción directa. [REMI
2003; 3 (2): 561]
-
García J, Valor
MA, Corzo JL, Rodríguez A, Hernández B, Martín M. Gasometría venosa frente
a gasometría arterial en pacientes con un patrón respiratorio ineficaz
relacionado con la insuficiencia respiratoria crónica reagudizada. Enferm
Clínica 2003; 13: 73-80. Texto completo (registro gratuito): [HTML]
[PDF]
-
Berenguer A,
Bisbal E, Reig R, Mas S, Carregui R, Abizanda R. Relación entre la
pulsioximetría y la determinación de la saturación arterial de oxígeno.
Influencia de los fármacos vasoactivos presores sobre la correlación Sat
tc O2-Sat O2. Med Intensiva 2001, 25: 333-339. Texto completo: [HTML] [PDF]
Palabras clave:
Cateterización arterial, Heparina, Mantenimiento.
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