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Desfibriladores
externos automáticos:
Mejorando
la supervivencia tras parada cardiaca súbita
Artículo
original: Marenco JP, Wang PJ, Link MS, Homoud MK, Estes NA 3rd. Improving
Survival From Sudden Cardiac Arrest: The Role of the Automated External
Defibrillator. JAMA
2001; 285: 1193-1200.
Introducción:
La
muerte súbita cardiaca continúa siendo un problema sanitario importante.
Estudios en animales y humanos han demostrado que la desfibrilación precoz
incrementa la supervivencia. Sin embargo en determinadas comunidades la
respuesta de los servicios sanitarios tiene limitaciones, sobre todo en zonas
rurales y grandes centros urbanos. Los Desfibriladores Externos Automáticos
(DEA) representan un gran avance en el esfuerzo por lograr mejorar la
supervivencia tras muerte súbita extrahospitalaria. Recientes avances tecnológicos
en los desfibriladores externos automáticos (DEA) han permitido ampliar su uso
a primeros respondedores civiles.
Resumen:
En
esta publicación se seleccionaron 101 artículos de 4816 búsquedas en Medline,
críticamente revisados por su relevancia, exactitud y calidad en sus datos así
como el diseño del estudio referidos a DEA. Se concluyó que los recientes
avances tecnológicos resultaron en una marcada simplificación en su uso
(reducción de su peso, algoritmos sencillos de voz y texto), mejoras en su
exactitud (100% sensibilidad en el diagnóstico de arritmias), efectividad
(estimulación bifásica), mantenimiento (baterías de litio), así como en la
reducción de costes. Su uso en primeros respondedores civiles ha reducido los
tiempos de desfibrilación, mejorado la supervivencia de la muerte súbita en
varias comunidades, siendo seguros y efectivos. Habrá que estudiar la ampliación
de su uso a otros grupos de civiles y proporcionar más datos de
coste-efectividad.
Comentario:
Una medida tan eficaz y sencilla como la desfibrilación puede mejorar la
supervivencia y ahorrar costes importantes. Es necesario insistir en la formación
de determinado personal civil por parte de los servicios de emergencias y
cuidados intensivos en programas de educación sanitaria. Bomberos, policías,
personal de seguridad y vigilancia supondrían una ayuda imprescindible con la
familiarización del uso de los Desfibriladores Externos Automáticos.
Manuel Alvarez González
©REMI,
http://remi.uninet.edu.
Abril 2001.
Enlaces:
Palabras clave: Parada
cardiaca; Fibrilación ventricular; Desfibrilación.
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