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  Artículo nº 131
 

 

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Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 131. Vol 1 nº 6, junio 2001.
Autor:
Juan Carlos Montejo González

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Empleo de nuevas infusiones lipídicas en la nutrición parenteral de pacientes críticos

Artículo original: Lindgreen BF, Ruokonen E, Magnusson-Borg K, Takala J. Nitrogen sparing effect of structured triglycerides containing both medium- and long-chain fatty acids in critically ill patients; a double blind randomized controlled trial. Clin Nutr 2001; 20: 43-48.

Introducción: Desde hace algún tiempo existen en el mercado nuevas emulsiones lipídicas dirigidas a disminuir las complicaciones asociadas con las clásicas emulsiones de triglicéridos de cadena larga producidas a partir del aceite de soja. No obstante, la utilidad de las mismas  ha sido muy poco estudiada en pacientes críticos. En este trabajo se pretende realizar un análisis comparativo de la eficacia clínica y la tolerancia de una nueva emulsión lipídica que contiene ácidos grasos de cadena larga y media unidos a la misma molécula de glicerol (lípidos estructurados).

Resumen: El estudio se inicia en treinta pacientes críticos que requieren nutrición parenteral. Con método prospectivo, doble ciego  y randomizado, los autores comparan los efectos de la administración, a corto plazo, de una emulsión de lípidos estructurados (ST) con los de una emulsión clásica de triglicéridos de cadena larga (LCT). El resultado más importante es el de la mejoría significativa en el balance nitrogenado que puede apreciarse durante los tres primeros dias del estudio. No se aprecian diferencias en el gasto energético o en el cociente respiratorio medidos por calorimetría indirecta, ni en  los parámetros de tolerancia analizados (glucemia, triglicéridos plasmáticos, enzimas hepáticas o cifras de plaquetas).

Comentario:   La mejoría del balance nitrogenado con el empleo de triglicéridos estructurados ha sido referida también por otros autores, aunque la hipótesis sugerida para explicar esta observación es especulativa. A pesar del pequeño tamaño de la muestra, este trabajo indica que el empleo de este tipo de lípidos en pacientes críticos es bien tolerado. Si, además de ello, puede acompañarse de ventajas clínicas, como la indicada de la mejoría en el metabolismo proteico, podría suscitar interés para su empleo en la nutrición parenteral de pacientes críticos (en sustitución de otras formulaciones “más antiguas”).

Juan Carlos Montejo González
©REMI, http://remi.uninet.edu. Junio 2001.

Enlaces:

Palabras clave: Nutrición artificial, Nutrición parenteral, Triglicéricos de cadena larga, Lípidos estructurados.

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última modificación: 01/07/2007