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Valor
pronóstico de la hipoalbuminemia
Artículo original: Llop JM, Muñoz C, Badía
MB, Virgili N, Tubau M, Ramon JM, Pita A, Jodar JR. Serum albumin as indicator of clinical evolution in patients on
parenteral nutrition. Multivariate study. Clin Nutr 2001; 20: 77-81.
Introducción: La cifra de albúmina sérica sigue siendo un
marcador pronóstico ampliamente utilizado en estudios epidemiológicos
para valorar la desnutrición en pacientes hospitalizados. En este estudio
se intentan encontrar diferencias según la patología y se valora la
repercusión de la hipoalbuminemia sobre la morbilidad infecciosa y sobre
la mortalidad.
Resumen: El estudio se lleva a cabo de manera observacional y
prospectiva durante un periodo de cuatro años en un único Centro (C.S.
de Bellvitge) caracterizado clásicamente por su interés en los temas de
soporte nutricional. Los autores valoran la cifra de albúmina al inicio
del tratamiento en todos los pacientes en los que se indicó nutrición
parenteral y analizan, mediante modelos de regresión logística, la
morbilidad y la mortalidad asociadas con la hipoalbuminemia tras haber
dividido a los pacientes en grupos diagnósticos. Los resultados más
interesantes, desde el punto de vista de los pacientes críticos, indican
que la hipoalbuminemia se acompaña de un aumento de la morbilidad
infecciosa y de la mortalidad en el grupo de pacientes con el diagnóstico
de infección al inicio de la nutrición parenteral. En los pacientes
traumatizados y en los intervenidos de cirugía cardiaca, la
hipoalbuminemia se asocia también con un aumento del riesgo de infección
nosocomial, aunque, en este caso, no con incremento de la mortalidad.
Comentario:
Este trabajo sigue indicando que un parámetro tan sencillo
como la hipoalbuminemia puede ser utilizado como marcador de alarma para
detectar a los pacientes más susceptibles de presentar una peor evolución.
Juan
Carlos Montejo González
©REMI, http://remi.uninet.edu.
Julio 2001.
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Palabras clave:
Nutrición parenteral, Albúmina, Pronóstico.
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