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  Artículo nº 177
 

 

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Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 177. Vol 1 nº 8, agosto 2001.
Autor: Antonio García Jiménez

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Pacientes con infarto agudo de miocardio que requieren ventilación mecánica: características clínicas y pronóstico

Artículo original: López Messa JB, Andrés de Llano JM, Berrocal de la Fuente C, Pascual Palacín R y grupo ARIAM. Características de los pacientes con infarto agudo de miocardio sometidos a ventilación mecánica. Datos del registro ARIAM. Rev Esp Cardiol 2001; 54: 851-859.

Introducción: Una de las ventajas de las buenas bases de datos con gran número de pacientes es que permiten análisis de diferentes subgrupos con bastante fiabilidad. En el registro ARIAM (Análisis Retraso Infarto Agudo Miocardio) se recogen desde 1997 una serie de características de los pacientes ingresados con cuadros coronarios agudos en un número amplio de unidades coronarias y de cuidados intensivos. En el presente trabajo se analiza el subgrupo de pacientes que requirió ventilación mecánica así como sus características diferenciales.

Resumen: Se analizan 4.143 casos de infarto agudo de miocardio (IAM) ingresados desde 1997 hasta junio de 1999. Requirieron ventilación mecánica (VM) un 8,1% siendo la mortalidad de este grupo de 65,7% comparada con el 5,1% en los no ventilados. De los pacientes con Killip IV se aplicó VM en 53% casos. Como era de esperar, en el análisis univariante, se encontraron asociadas con la necesidad de VM la edad superior a 70 años (OR 1,49), localización distinta a inferior (OR 1,59), valor pico de CPK mayor de 2.300 UI (OR >2,15), valor de CPK de 1.200-2.300 (OR 1,9), Killip III (OR 6,7), especialmente, Killip IV (OR 56,9). Sin embargo no se encontraron diferencias entre IAM transmurales o no transmurales como variables independientes.

Comentario: En un porcentaje no despreciable de pacientes con infarto agudo de miocardio se requiere el uso de VM (ganando peso la VM no invasiva) y este subgrupo de pacientes se mantiene con una alta mortalidad.

Antonio García Jiménez
©REMI, http://remi.uninet.edu. Agosto 2001.

Enlaces:

Palabras clave: Infarto de miocardio, Ventilación mecánica, Mortalidad, Pronóstico.

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última modificación: 01/07/2007