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Valor pronóstico de la desnutrición en pacientes cirróticos
Artículo
original: Alberino F,
Gatta A, Amodio P, Merkel C, Di Pascoli L, Boffo G, Caregaro L.
Nutrition
and survival in patients with liver cirrosis. Nutrition
2001; 17: 445-450.
Introducción: La valoración del estado
nutricional en los pacientes con hepatopatía grave se encuentra
dificultada por los cambios originados por la enfermedad. Estos cambios
afectan tanto a la valoración basada en parámetros bioquímicos como a
la relacionada con las pruebas de antropometría. Por ello, el papel que
juega el estado nutricional en la
progresión de la enfermedad y en la evolución de los pacientes es difícil
de analizar.
Resumen:
Los autores llevan a cabo un seguimiento prospectivo durante dos años
de una población de pacientes con cirrosis hepática avanzada,
algunos de los cuales son incluidos en programas de transplante hepático.
Basados en investigaciones previas, utilizan dos parámetros antropométricos
para la valoración nutricional: el pliegue cutáneo triccipital y
la circunferencia muscular del brazo. Los datos obtenidos indicaban
que existía un grupo de pacientes malnutridos (55%)
pero también otro grupo con sobrenutrición (26%). En el
seguimiento posterior a la valoración, pudieron apreciar que los
pacientes desnutridos presentaban significativamente una mayor mortalidad
que el resto. La malnutrición se comportaba como un predictor
independiente de la supervivencia de los enfermos.
Comentario:
El estudio indica la
importancia del estado nutricional también en pacientes donde se discute
la aplicabilidad de los métodos de valoración nutricional. Según los
resultados, la aplicación de dos sencillas medidas antropométricas puede
tener gran utilidad en la estimación del riesgo nutricional de los
pacientes cirróticos.
Juan
Carlos Montejo González
©REMI, http://remi.uninet.edu.
Enero 2002.
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Palabras clave:
Cirrosis hepática, Valoración nutricional, Pronóstico.
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