Revista Electrónica de Medicina
Intensiva
Artículo nº 692. Vol 3 nº 12,
diciembre 2003.
¿Son eficaces los folletos informativos para los familiares de los enfermos graves?
Artículo original: Impact of a family information leaflet on effectiveness of information provided to family members of intensive care unit patients: a multicenter, prospective, randomized, controlled trial. Azoulay E, Pochard F, Chevret S, Jourdain M, Bornstain C, Wernet A, Cattaneo I, Annane D, Brun F, Bollaert PE, Zahar JR, Goldgran-Toledano D, Adrie C, Joly LM, Tayoro J, Desmettre T, Pigne E, Parrot A, Sanchez O, Poisson C, Le Gall JR, Schlemmer B, Lemaire F, for the French FAMIREA group. Am J Respir Crit Care Med 2002; 165: 438-442.[Texto completo] [Resumen Medline] [Artículos relacionados Medline]
Introducción: La comprensión y la satisfacción son los criterios utilizados para evaluar la eficacia de la información proporcionada a los miembros de la familia de pacientes críticos. Los estudios realizados con anterioridad, principalmente descriptivos, asociaban una mayor comprensión a la edad del paciente y a la entrega de un folleto de información a la familia (FIL). Los autores pretenden determinar si un FIL estandarizado, mejoraba la satisfacción y la comprensión de la información dada a los familiares.
Resumen: En un ensayo clínico controlado de carácter multicéntrico, seleccionaron aleatoriamente 51 UCIs francesas, de las que al final participaron 34. El número de pacientes fue limitado a seis por centro, incluyendo a los pacientes cuya duración esperada fuera por lo menos de 48 horas. Cada UCI que participaba recibió seis sobres sellados, tres contenían un FIL y tres una hoja en blanco. Un departamento independiente realizó el procedimiento de randomización. Los representantes de la familia del grupo control eran informados según la práctica rutinaria (información estándar) antes del estudio. Los representantes de la familia en el grupo FIL recibieron información estándar y un FIL. La medición de la comprensión, satisfacción, ansiedad y depresión fue realizada entre el 3º y 5º día. Los datos del estudio fueron obtenidos a partir de 175 representantes de la familia (88 en el grupo control y 87 en el grupo FIL). La satisfacción medida con el Critical Care Family Needs Inventory (CCFNI) fue mejor en los miembros de las familias con mayor comprensión (p = 0,01). La comprensión era perceptiblemente mejor en el grupo FIL. El prospecto mejoró la comprensión del diagnóstico y del tratamiento, pero no del pronóstico. Los síntomas de ansiedad y depresión no se asociaron ni a la comprensión ni a la satisfacción, y no se encontraron diferencias entre los dos grupos seleccionados al azar, detectándose niveles extremadamente altos de ansiedad y depresión entre los familiares.
Comentario: La objeción al estudio de proporcionar información específica sobre intervenciones y no sobre diagnóstico y pronóstico, no debería invalidar los resultados. Aunque la información escrita por sí sola no mejore la comprensión, el intercambio de información abierto con la ayuda de un FIL mejora la comunicación, objetivo principal del grupo francés FAMIREA. En este artículo se destacan las difíciles condiciones en las que se encuentran los familiares y el contexto en el que deben tomar algunas de las decisiones más importantes de su vida. Los miembros de la familia deberían entender el diagnóstico, el pronóstico y el tratamiento dado al paciente si van a participar de la toma de decisiones. Avanzar en la mejora de la comunicación dada a los familiares es, sin duda alguna, una buena línea en la que seguir investigando.
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Angel Alfredo Martínez Ques
©REMI, http://remi.uninet.edu. Diciembre 2003.
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Palabras clave: Información a los familiares, Cuidados Intensivos.