|
Rendimiento de los hemocultivos en UCI
[Versión para
imprimir]
Artículo
original: Arias
S, Frutos F, Parra ML, Ramos B, Cerdá E, Sánchez-Concheiro M, de la Cal
MA y García-Hierro P. Utilización y rendimiento de los hemocultivos en una
unidad de cuidados intensivos médico-quirúrgica. Med Intensiva 2003; 27:
647-652. [Texto
completo] [PDF]
Introducción: La extracción de hemocultivos a
los pacientes es una práctica muy habitual en nuestras UCIs. En el
presente trabajo se analiza el rendimiento de dicho procedimiento así
como los factores que influyen en su positividad.
Resumen: Se evalúa durante un periodo de 42
meses, a un total de 2.663 pacientes ingresados en la UCI del Hospital
Universitario de Getafe. Se extrajeron un total de 953 hemocultivos con
una tasa de 36 hemocultivos por cada 100 pacientes y de 55
hemocultivos/1000 pacientes-día. Fueron positivos el 16% de los
hemocultivos, considerándose contaminados el 6% e indeterminados el 2%.
Se asoció con tener mayor probabilidad de hemocultivo positivo: el no
estar recibiendo antibióticos previos (OR: 2,16), no recibir
descontaminación digestiva (OR: 1,52) y llevar más de 2 semanas en UCI (OR 2,65).
Además, en el diseño del estudio, en los últimos 27 meses del mismo se
implementó una política de mayor uso de la descontaminación digestiva y
tal hecho se asoció a un descenso en un 32% en la indicación de extracción
de hemocultivos.
Comentario: Aunque las indicaciones de
extracción de hemocultivos así como su rendimiento dependen mucho del tipo
de pacientes y patologías atendidas en las UCIs así como de las políticas
locales sobre extracción de hemocultivos, en el presente trabajo con una
amplia casuística (casi 1000 hemocultivos en UCI) nos muestra de forma
panorámica las probabilidades de que dicho hemocultivo vaya a ser
positivo y cómo influyen la administración de antibióticos y la estancia
del paciente en la positividad de dicha prueba diagnóstica.
Antonio García Jiménez
©REMI, http://remi.uninet.edu.
Enero 2004.
Enlaces:
-
Artículos REMI sobre bacteriemia y sepsis por catéter
-
Loza E, Planes A, Rodríguez Creixems M. Recomendaciones
de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología
Clínica (SEIMC). Procedimientos en Microbiología Clínica 2003:
Hemocultivos [Texto completo
HTML]
[PDF 23 pág, 184 Kb]
-
Practice Parameters for Evaluating New Fever in
Critically Ill Adult Patients. Crit Care Med 1998; 26: 392-408. [PDF]
Palabras clave:
Infección nosocomial, Bacteriemias, Hemocultivos.
Busque en REMI con Google:
Envía tu comentario para su
publicación |
