|
Incidencia y mortalidad de la sepsis grave en
adultos
[Versión para imprimir]
Artículo original:
Finfer S, Bellomo R, Lipman J, French C, Dobb G, Myburgh J and ANZICS
Clinical Trials Group Sepsis Investigators. Adult-population incidence of
severe sepsis in Australian and New Zealand intensive care units.
Intensive Care Med 2004; 30: 589-596. Epub 2004 Feb 12.
[Resumen
Medline] [Artículos
relacionados Medline]
Introducción:
En los últimos años se han producido avances importantes en el
conocimiento de la sepsis grave ("severe sepsis"), que representa un importantísimo problema
de salud pública. Con el adveniminento de terapias efectivas, se hace
necesario calcular el impacto asistencial y económico de su utilización a
gran escala. Los datos epidemiológicos publicados hasta ahora presentan
algunas inconsistencias, probablemente debidas a las distintas
metodologías empleadas por los distintos investigadores.
Resumen: En un estudio prospectivo de cohortes
participaron 23 UCI cerradas polivalentes de Australia y Nueva Zelanda,
que evaluaron un total de 5.878 ingresos consecutivos en un periodo de
tres meses a fin de conocer la incidencia poblacional de sepsis grave y su
mortalidad. Se encontró sepsis grave en el 11,8% de los pacientes (IC 95%:
10,9-12,6). Los enfermos tenían una edad (media) de 61 años y una
puntuación APACHE-II de 21 (mediana). La sepsis grave se encontraba
presente al
ingreso en el 76% de los casos, y apareció en UCI en el 18%. Los tres
focos de infección más frecuentes fueron el pulmón (50%), el abdomen (19%)
y la bacteriemia (10%). Extrapolando los datos a la población de ambos
países, se estimó una incidencia de sepsis grave de 77 casos por 100.000
habitantes (IC 95% 76-79/100.000). La mortalidad hospitalaria fue del
37,5% (mortalidad en UCI 26,5%, mortalidad a los 28 días 32,4%).
Comentario: Las cifras halladas en este estudio
están en la línea de las señaladas por otros investigadores. Los todavía
escasos estudios de incidencia de sepsis grave confirman que esta
situación representa uno de los principales motivos de ingreso en UCI, y
supone una enfermedad importante desde el punto de vista poblacional y
socio-sanitario. Estudios bien diseñados como el actual permiten además
conocer la letalidad global del proceso (mortalidad hospitalaria cercana
al 40%), aunque es necesario avanzar en el conocimiento de sus factores de
riesgo, la mortalidad atribuible y la esperanza y calidad de vida a medio
y largo plazo, dado que afecta con mayor frecuencia a personas de edad
avanzada y con comorbilidades importantes.
Eduardo Palencia Herrejón
©REMI,
http://remi.uninet.edu.
Mayo 2004.
Enlaces:
- Palencia E. Pautas de actuación clínica: tratamiento de la sepsis grave y el
shock séptico. [REMI 2004; 4
(3): A15]
Palabras clave:
Sepsis grave, Shock séptico, Epidemiología, Mortalidad.
Busque en REMI con Google:
Envía tu comentario para su
publicación |
