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Datos epidemiológicos sobre la parada cardiaca en centros de enseñanza: ¿es recomendable colocar desfibriladores en los colegios?
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Artículo original: Lotfi K, White L, Rea T, Cobb L, Copass M, Yin L, Becker L, Eisenberg M. Cardiac Arrest in Schools. Circulation 2007; 116: 1374-1379. [Resumen]
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Introducción: Las Guías RCP 2005 insisten en la necesidad de extender los programas de desfibrilación de acceso público (DAP) para mejorar la supervivencia de la parada cardiaca (PC). Uno de los ámbitos es el entorno escolar. Sin embargo, no existen muchos datos sobre la frecuencia y características de las PC en los centros de enseñanza.
Resumen: Se trata de un estudio retrospectivo de PC extra-hospitalarias en establecimientos docentes, atendidas por los servicios médicos de emergencias (SME) de Seattle y King County, Washington, en un periodo de 16 años. Los datos se obtuvieron de registros del SME. Durante este período se produjeron 97 PC en centros educativos, que supusieron el 0,4% de todas las PC tratadas y el 2,6% de PC en establecimientos públicos. De los 97 casos, 12 PC ocurrieron en estudiantes, 33 entre el personal y profesorado, y 45 en adultos no empleados en el centro. En cuanto a la incidencia por centro, la PC ocurrió por término medio en 1 de cada 111 centros al año. La incidencia anual estimada de PC fue de 0,18/100.000 personas/año entre los estudiantes y 4,51/100.000 personas/año entre el personal y profesorado.
Este estudio proporciona conocimiento sobre las circunstancias, características de los pacientes y resultados de las PC en centros de enseñanza.
Comentario: Se trata de un estudio epidemiológico con gran número de paradas en un lapso de tiempo de 16 años. La frecuencia de PC en los centros es inferior a la señalada en la Guías para recomendar colocación de DEA, pero la mayoría eran de origen cardiaco y aproximadamente 3/4 se debían a FV/TV, el 79% de las PC fueron presenciadas y las tasas de supervivencia fueron casi el doble (46% para FV) que las producidas en otros establecimientos públicos (27% para FV). Con las limitaciones propias de un estudio retrospectivo en un lugar geográfico concreto, este trabajo pone de manifiesto la necesidad de un conocimiento epidemiológico detallado para poder diseñar una prevención coste/eficaz y el desarrollo de planes de DAP en la comunidad.
Higinio Martín Hernández
Hospital de Galdakao
Comité Directivo PNRCP (SEMICYUC)
©REMI, http://remi.uninet.edu.
Octubre 2007.
Artículo seleccionado: Becker L, Eisenberg M, Fahrenbruch C, Cobb L. Public locations of cardiac arrest. Implications for public access defibrillation. Circulation 1998; 97: 2106-2109. [Resumen] [Artículos relacionados] [HTML] [PDF 64 Kb]
Enlaces:
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Isbye DL, Rasmussen LS, Ringsted C, Lippert FK. Disseminating cardiopulmonary resuscitation training by distributing 35,000 personal manikins among school children. Circulation 2007; 116: 1380-1385. [ PubMed]
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Estes NA. Prediction and Prevention of Sudden Cardiac Arrest: Lessons Learned in Schools [Editorial]. Circulation 2007; 116: 1341-1343. [ PubMed]
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Palabras clave:
Paro cardiaco, Desfibrilación, Epidemiología, Pediatría.
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