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REMI se publicó por primera vez en enero de 2001, y este mes cumple 10 años. [Suscripción]
Consecuencias de la exposición pasiva al humo del tabaco
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Artículo original:
Worldwide burden of disease from exposure to second-hand smoke: a
retrospective analysis of data from 192 countries. Oberg M, Jaakkola
MS, Woodward A, Peruga A, Prüss-Ustün A. Lancet 2011; 377(9760):
139-146. [Resumen] [Artículos relacionados]
Introducción: El
humo del tabaco es un conocido contaminante en el aire ambiental de los
locales cerrados. Su efecto nocivo se conoce desde 1928, y desde la
década de 1970 la evidencia sobre los problemas de salud causados por el
llamado humo de segunda mano han ido acumulándose. Actualmente
numerosos países han legislado para proteger a sus ciudadanos del humo
de segunda mano, pero aún así, el 93% de la población mundial vive en
países sin legislación protectora. Este estudio intenta estimar la
exposición al humo del tabaco de niños y adultos no fumadores a nivel
mundial en el año 2004.
Resumen:
La carga de enfermedad relacionada con el humo de segunda mano se
estimó por las muertes y los años de vida corregidos por discapacidad
para niños y adultos no fumadores. Los cálculos se basaron en los
riesgos relativos específicos de enfermedad y área, estimados como la
proporción de personas expuestas al humo de segunda mano por el método
de valoración comparativo de riesgos. Se utilizaron los datos de 2004
de 192 países. En total, el 40% de los niños, el 33% de los varones y
el 35% de las mujeres no fumadores estuvieron expuestos al humo de
segunda mano. Se estimó que esta exposición causó 379.000 muertes por
enfermedad isquémica cardiaca, 165.000 por infecciones respiratorias,
36.900 por asma y 21.400 por cáncer de pulmón. En total, 603.000
muertes (alrededor de un 1% de la mortalidad global mundial) fueron
atribuibles al humo de segunda mano en 2004. De ellas, el 47% fueron de
mujeres, el 28% de niños y el 26% de varones. Los años de vida
perdidos corregidos por discapacidad fueron 10,9 millones, lo que
constituye un 0,7% del total mundial; el 61% correspondieron a
niños. La mayor carga de enfermedad fue la de infecciones
respiratorias en niños menores de 5 años, enfermedad coronaria en
adultos y asma en adultos y niños.
Comentario: Los que
más sufren el efecto del humo de segunda mano son los niños y las
mujeres (éstas incluso en valores absolutos) y la exposición ocurre en
casa, en cuyo interior no se puede legislar y en la que también estan
expuestos al llamado humo de tercera mano [3]. No obstante, los daños
causados por el humo de segunda mano son eminentemente
prevenibles. Se ha observado que, tras la introducción de leyes
que prohíben fumar en espacios cerrados, se produce una rápida
disminución de las muertes por eventos coronarios [2]. En una revisión
sobre la efectividad de este tipo de leyes, se observó que la
exposición al humo en lugares de alto riesgo, como bares y
restaurantes, se redujo en un 90% y la exposición de adultos no
fumadores en la población general en un 60%.
Ramón Díaz-Alersi
Hospital U. Puerto Real, Cádiz
©REMI, http://remi.uninet.edu. Enero 2011.
Enlaces:
- Iniciativa Liberarse del Tabaco. Informe OMS sobre la epidemia
mundial de tabaquismo, 2009 - Crear ambientes libres de humo [Enlace]
- Impact of smoke-free workplace legislation on exposures and health:
possibilities for prevention. MS Jaakkola MS, Jaakkola JJK. Eur Respir
J 2006; 28: 397-408. [PubMed] [Texto completo]
- Thirdhand smoke: heterogeneous oxidation of nicotine and secondary
aerosol formation in the indoor environment. Petrick LM, Svidovsky A,
Dubowski Y. Environ Sci Technol 2011; 45(1): 328-333. [PubMed]
[Texto completo]
Búsqueda en PubMed:
Palabras clave: Tabaquismo pasivo, Fumadores de segunda mano, Mortalidad, Prevención.
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