ISSN: 1578-7710

  Curso sepsis grave: capítulo 3
 

 

   REMI está dirigida exclusivamente a profesionales de la salud

Primera página
Organigrama

Política de privacidad
Derechos de copia

Secciones:
Enlaces
Archivo
Club de lectura
Pautas de actuación
Debates
Casos clínicos
Arte y Medicina

Revista:
REMI 2001, Vol 1
REMI 2002, Vol 2
REMI 2003; Vol 3
REMI 2004; Vol 4
Indice temático
Buscar

 

Auspiciada por la

 

 

REMI suscribe los principios del código HON de la Fundación Salud en la Red
REMI suscribe los principios del código HON.
Compruébelo aquí.

 

 

 

Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº C3. Vol 4 nº 11, noviembre 2004.
Autor: Eduardo Palencia Herrejón

Anterior ] Arriba ] Siguiente ]

 

   
  Valoración del enfermo con sepsis grave
    [HTML imprimible] [PDF] [Evaluación]
    [Curso en Internet de sepsis grave]
 
1. Introducción

 

Clasificación de la sepsis [Cap 1a]:

  1. Sepsis

  2. Sepsis grave

  3. Sepsis grave de alto riesgo:
    Fallo de dos o más órganos
    APACHE-II superior a 24 puntos en las 24 últimas horas
    Hipoperfusión (elevación de lactato, déficit de bases, anion gap aumentado
    Hipotensión transitoria (que responde a fluidoterapia agresiva)

  4. Shock séptico

 

Tabla II: Sistema SOFA de puntuación de disfunción de órganos (†)

 
  0 1 2 3 4
Respiratorio:
pO2/FiO2
> 400 ≤ 400 ≤ 300 ≤ 200* ≤ 100*
Renal:
creatinina/diuresis
< 1,2 1,2-1,9 2,0-3,4 3,5-4,9 ó
< 500 ml / d
≥ 5 ó
< 200 ml / d
Hepático:
bilirrubina
< 1,2 1,2-1,9 2,0-5,9 6,0-11,9 ≥ 12
Cardiovascular:
PAM/FVA
No
hipotensión
PAM < 70 DA ≤ 5 ó
DBT
DA > 5 ó
N/A ≤ 0,1
DA > 15 ó
N/A > 0,1
Hematológico:
plaquetas
> 150 ≤ 150 ≤ 100 ≤ 50 ≤ 20
Neurológico:
Glasgow
15 13-14 10-12 6-9 < 6

pO2/FiO2 en mmHg; * las puntuaciones 3 y 4 se aplican solo si el enfermo recibe soporte ventilatorio; así, un enfermo sin ventilación mecánica no puede tener más de 2 puntos en el SOFA respiratorio; creatinina en mg/dl; bilirrubina en mg/dl; PAM = presión arterial media; FVA = fármacos vasoactivos administrados durante más de una hora, dosis en mcg/min; N/A = noradrenalina ó adrenalina; DBT = dobutamina (cualquier dosis); Glasgow = puntuación en la escala de Glasgow para el coma.
(†)

 

 

Eduardo Palencia Herrejón
Hospital Gregorio Marañón, Madrid
©REMI, http://remi.uninet.edu. Noviembre 2004.

Palabras clave: Sepsis, Sepsis grave, Shock séptico, Cuidados Intensivos.

Busque en REMI con Google:

Envía tu comentario para su publicación

 

© REMI, http:// remi.uninet.edu 
© REMI-L
Nº páginas visitadas desde el 15 Nov 2000:
webmaster: remi@uninet.edu
última modificación: 07/11/2004