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Tratamiento regenerativo en el infarto de
miocardio
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Artículo original: Suárez de Lezo J,
Herrera C, Pan M, Romero M, Pavlovic D, Segura J, Sánchez J, Ojeda S, Torres
A. Tratamiento
regenerativo en pacientes con infarto agudo anterior revascularizado y
función ventricular deprimida. Rev Esp Cardiol 2007; 60: 357-365. [Resumen]
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Introducción: El tratamiento
regenerativo con células madre y otros precursores de médula ósea está
ganando sitio en el manejo de diversas patologías. En estos últimos años se
están realizando trabajos para intentar “regenerar” el miocardio dañado tras
un infarto de miocardio (IAM) con este tipo de tratamiento.
También se han realizado estudios con el factor estimulante de las colonias
de granulocitos (G-CSF), que teóricamente podría promover la liberación de
células de médula ósea al torrente sanguíneo y anidar en el miocardio.
Resumen: Se incluyen en el estudio 30
pacientes que habían sufrido un IAM de cara anterior, que se habían
reperfundido y que habían quedado con una fracción de eyección (FE) menor
del 45%. Se aleatorizaron en 3 grupos: a los 10 pacientes del grupo A se les
administró una infusión intracoronaria de células mononucleares autólogas de
médula ósea (CMMO) una media de 7 días tras el infarto; en los 10 pacientes del grupo B se les administró por
vía sistémica G-CSF durante 10 días, empezando a los 5 días del IAM , y en
los 10 pacientes del grupo C que actuó como grupo control no se infundió
durante el cateterismo CMMO ni se administró G-CSF. A los tres meses se evidenció un
incremento de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo de un 20% en el grupo I,
frente a un 4% y un 6% en los grupos
B y C, respectivamente.
Comentario: El presente trabajo incluye
un escaso número de pacientes y no es un estudio doble ciego. En cualquier caso
es llamativa la mejoría de la función ventricular en el grupo
de los pacientes a los que se administró por vía intracoronaria células
mononucleares autólogas de médula ósea. Aunque los datos son prometedores,
en el momento actual, la “regeneración miocárdica” debe de ser considerada
aún una terapia experimental.
Antonio García Jiménez
Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol
©REMI, http://remi.uninet.edu.
Mayo 2007.
Palabras clave:
Infarto de miocardio, Regeneración miocárdica, Células madre, Tratamiento.
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