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Revista
Electrónica de Medicina Intensiva
Debate nº 6. Vol 2 nº 9, septiembre 2002.
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Casos
clínicos en manejo de la vía aérea |
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Mujer
de 40 años con hematemesis masiva y situación "in extremis"
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| Una
mujer de 40 años fue consumidora de drogas por vía parenteral (heroína
y cocaína), y en la actualidad se controla con dosis altas de metadona
(80 mg diarios). Es VIH + y tiene una hepatopatía crónica por virus C.
Ingresó por melenas de varios días de
evolución y debilidad general; a su ingreso tiene una hemoglobina de 4
gr/dl y se inicia transfusión. |
En
pacienes in extremis, la intubación consciente no es una práctica segura |
| Estando aún en Urgencias presenta
una hematemesis abundante de sangre roja con taquicardia de 140 lpm,
hipotensión de 58/44 mmHg, piel pálida, fría y húmeda y disminución
casi inmediata de conciencia hasta presentar estupor. Avisado el
intensivista, decide que es necesaria la intubación inmediata. |
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| The
Airway Site: Airway pharmacology |
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"Es
importante considerar diferentes alternativas para propiciar una vía aérea
permeable" |
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Eduardo Palencia Herrejón
Servicio de Medicina Intensiva
Hospital Gregorio Marañón, Madrid
©REMI, http://remi.uninet.edu.
Septiembre 2002.
Enlaces:
Palabras
clave: Canulación venosa central, Vena subclavia, Vena femoral, Vena
yugular interna, Complicaciones.
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