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Cardioversión eléctrica con
onda bifásica en la fibrilación auricular
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Artículo original:
Muñoz Martínez T, Poveda Hernández Y, Dudagoitia Otaolea JL, Martínez
Alútiz S, Vinuesa Lozano C, Hernández López M, Iribarren Diarasarri.
Comparación de onda monofásica y bifásica en la cardioversión eléctrica de
la fibrilación auricular. Med Intensiva 2005; 29: 79-82.
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Introducción: En la actualidad, los
desfibriladores que usan choque eléctrico con onda bifásica (OB) se han
mostrado superiores a los desfibriladores estándar con onda monofásica (OM)
en los pacientes con fibrilación ventricular. En el presente trabajo se
analizan ambas modalidades de choque en pacientes con fibrilación
auricular crónica a los que se les realiza cardioversión eléctrica
programada.
Resumen: En el presente trabajo se realiza una
comparación entre 2 series consecutivas de pacientes con fibrilación
auricular crónica que ingresan para cardioversión eléctrica. A la primera
serie de pacientes se les aplicó cardioversión eléctrica estándar con OM
(58 pacientes) y a la segunda serie (50 pacientes) se les aplicó
cardioversión eléctrica con OB. La pauta de descargas en los pacientes que
recibieron OM fue de 200-300-360 julios, y a los que se realizó OB fue de
150-200-200 julios. Los grupos eran similares salvo que había más casos de
mujeres y tamaño auricular algo más alto (46 mm frente a 43 mm) en el
grupo de OM. La tasa de reversión a ritmo sinusal fue del 84% en OM y 96%
en OB, saliendo con el primer choque de 63% en OM y 77% en OB. No hubo
complicaciones manifiestas.
Comentario: Con las limitaciones de un estudio
clínico no aleatorizado, los datos apuntan que, al igual que pasa con los
pacientes con fibrilación ventricular, los desfibriladores que usan onda
bifásica pueden ser más eficaces que los convencionales y además requieren
la aplicación de menos energía eléctrica al paciente.
Antonio García Jiménez
Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol, La Coruña
©REMI, http://remi.uninet.edu.
Abril 2005
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Palabras clave:
Cardioversión eléctrica, Onda bifásica, Onda monofásica, Fibrilación
auricular.
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