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  Canulación venosa central
 

 

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Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Debate nº 5. Vol 2 nº 9, septiembre 2002.

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Canulación venosa central


La canulación venosa central es una de las técnicas más habituales en las unidades de cuidados intensivos; es una técnica practicada además por un amplio colectivo de profesionales médicos, en distintas circunstancias y con distintos objetivos: servicios de urgencias y emergencias intra y extrahospitalarias, unidades de diálisis, pacientes oncológicos, nutrición parenteral, etc. Cabe distinguir claramente dos circunstancias: la canulación urgente y la canulación electiva; las ventajas y desventajas relativas de cada lugar de acceso en función de la urgencia de la canulación y el objetivo de la misma están sujetos a controversia. Algunas de las preguntas más frecuentes son:

  • ¿cuál es la vía más sencilla (mayor porcentaje de éxitos) y la más segura (menor tasa de complicaciones) para cada circunstancia?

  • ¿qué porcentaje de complicaciones y de punciones fallidas se considera aceptable?

  • ¿son útiles o necesarias las ayudas técnicas a la canulación, tales como los ultrasonidos y la monitorización ECG?

  • ¿se deben cambiar de rutina los catéteres? ¿es correcta la práctica del recambio de catéteres en el mismo sitio de punción a través de una guía alámbrica?

  • ¿es correcto intentar solucionar la infección del catéter sin su retirada?

  • ¿es correcto el uso de fibrinolíticos locales para intentar solucionar la obstrucción del catéter?

En este debate que abrimos hoy intentaremos recabar la opinión de los lectores y de los investigadores que han publicado sus trabajos y experiencias. Participa.

Eduardo Palencia Herrejón
Revista Electrónica de Medicina Intensiva
©REMI, http://remi.uninet.edu. Septiembre 2002.

Enlaces:

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  • National Institute for Clinical Excellence (NICE): Ultrasound locating devices for placing central venous catheters (NO 49) [HTML]

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Palabras clave: Canulación venosa central, Vena subclavia, Vena femoral, Vena yugular interna, Complicaciones.

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